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可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔

啃鸭脖 饮冰啤

肛周脓肿的临床表现

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2006-06-28 第38版

【术后护理】

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可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术二期手术优点是效果准确,治愈率高

饮食以高蛋白、低脂肪为主,多喝汤汤水水,促进营养吸收必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流

少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式

深部脓肿须尽早手术

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由于时差的原因,今年世界杯的大部分比赛时间都在半夜至凌晨进行,许多球迷不得不天天熬到凌晨看完比赛才上床睡觉,为了消磨漫长的等待时间,不少球迷选择吃东西,从去年就开始流行的鸭脖子成了首选,加上南京人历来比较喜欢的龙虾,冰啤,成了球迷不可或缺的宵夜不过记者从南京曙光医院了解到,近来肛周脓肿的患者比以往多了2倍,住院病床连连“翻台”

南京曙光医院供稿

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2006-06-28 第38版

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患者如果已行肛门直肠周围脓肿手术,那么术后的护理及换药即成为主要的治疗手段,是关键所在所以患者应遵从医嘱,注意饮食,忌食辛辣刺激醇酒之品,多食瓜果蔬菜,以保持大便通畅

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(一)单纯性脓肿的治疗

换药时肉芽以新鲜红活着为佳,如遇肉芽组织生长高出表皮,应作修剪遇有创口桥形愈合或缝合创口有感染者,则应剥离敞开创口,或拆除缝线敞开创口有挂线者,如术后7至9天挂线末脱落,做换线再挂处理,缝合创口以5至7天拆线为佳,还要注意保持创面的引流通畅

肛管、直肠周肛周脓肿手术记录围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿

(二)与肛瘘相通的脓肿

同时,便后坚持肛门坐浴,可用11000高锰酸钾液或生理盐水,或用中药煎熬坐浴熏洗肛门,每次10至15分钟还要忌食生冷之物及油腻之品,以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦注意创面有无渗血,如敷料己被染湿应及时更换按医嘱补充液体或抗生素,或口服各类药物

深部脓肿一旦形成后,内部压力逐渐增大,这时应早期手术,不仅可使脓腔早愈,防止蔓延,而且也不易形成肛瘘,即使形成肛瘘,也比较容易治疗;若脓肿延误了早期手术治疗,则感染灶就很可能向周围附近间隙转移,形成范围较大的脓肿,脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝从患侧经组织间隙蔓延到对侧,又可经内外括约痔疮会引起肛周脓肿肌之间进入肛门内,向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎;或向邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿破,形成多种类型的复杂性肛瘘所以在脓肿形成后,如不及时进行早期切开处置,不仅是增加了无形的痛苦,而且将对人体造成的危害也是很严重的

【治疗措施】

小心肛周脓肿