天津肛肠医院知识讲堂治好肛瘘不当臭

　　最近，原本风趣幽默的小林常常是独自坐在办公室的角落里，似乎有什么心事。原来，他跟女朋友吵架了，女朋友嫌他不讲卫生，身体上老有一种臭味。对此，小林是哑巴吃黄连，有苦说不出。 　　一年前，小林因一些项目要经常陪客户赴宴、饮酒，加之平时爱吃辣椒，渐渐他发现肛门经常肿胀、疼痛，当时以为是上火并没在意，没想到过了一段时间，内裤总有种粪臭味，不管每天怎样冲洗、换衣，这气味都无法消除，为此他心里也特别扭，尤其是在办公室或公共场所，老担心别人闻到自己身上的臭味，也就尽量远离大家。而与女朋友有时难免有些亲密行为，于是遭到女朋友的嫌弃。小林最近还发现肛门有一黄豆大小的突起物，压之有少许分泌物流出，无明显疼痛。 　　臭男人的根源―――肛瘘 　　医院肛肠科专家张玉伟主任说，小林患的是肛瘘，有时也称之为肛漏，是肛门直肠瘘的简称。它的名称是以发病形态命名的。这是因为其症状主要是从肛门周围皮肤上的伤口（瘘口），反反复复、淋漓不断地向外流出脓液、脓血甚至流出粪便，因而称为漏。 　　张玉伟主任比划着说，人体大肠的末端是直肠，直肠下连着肛管。直肠下端与口径较小的肛管相接，黏膜呈现了8～10个隆起的皱襞。由于肛管黏膜上有许多陷阱，因此肛管容易受伤及感染，特别是大便在肠内停留时间长，变得又干又硬时，易对黏膜造成损伤。损伤后若不及时处理，便形成脓肿。脓肿逐渐向外扩张，凿出一个或多个旁门左道，便形成了肛瘘。

　　双管齐下治疗肛瘘 　　大多数肛瘘是肛周脓肿的后遗症，肛肠外科主任说，肛瘘形成之后，肛门周围的外瘘口不断有少量脓性分泌物排出。时间长了，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓性液体不能排出，即形成脓肿。这种由于引流不畅形成的脓肿，往往是疼痛―――流脓―――缓解反复出现，这是肛瘘临床表现的特点。由于脓液不断浸渍肛门周围皮肤而引起瘙痒，有时可伴发肛周湿疹。 　　张主任表示，肛瘘治疗有药物、手术疗法，药物疗法主要为服用中西药、局部坐浴及药物外用，一般可减轻症状，控制炎症，但不能彻底治愈。由于肛瘘主要的特点就是肛门流脓和疼痛，脓水不仅会污染内裤，剧烈活动后可促使脓汁外溢，局部经常受到刺激，皮肤摩擦、痛痒，非常痛苦，极大的影响了患者的工作和学习，如果久而久之，可以使肛瘘患者身体虚弱消瘦、精神不振、抗病能力下降，出现贫血，发作亦越加频繁，形成互为因果。因此肛瘘疾病不可轻视。要想彻底治愈还需进行手术治疗。 　　张主任表示传统的治疗方法在给患者带来痛苦的同时，还伴有大便失禁，括约肌损伤等并发症，究其实质，不外乎肛瘘的切开或切除术以及挂线疗法，这些治疗方法都很容易复发。而医院的HCPT微创术则以无疼痛、不出血、快速、彻底等各项优异成绩，使传统疗法黯然失色。 　　该手术采用最新一代美国进口全电脑多功能肛肠治疗系统HCPT操作，该设备具有高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀、电容场止血钳功能。治疗过程无疼痛、不出血、快速、彻底，无需住院，不影响工作。治疗后复发率极低。这种微创无痛治疗是利用直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，直接对内口进行微创电凝，使肛瘘的内口干结闭合，然后洗干净瘘管里面的脓液，这样大便后，粪便里面的细菌和粪水无法进入周围的组织，由此阻断感染源头及痛感，使之痊愈。 　　通过以上比较，可以明显看出HCPT微创术的优势。医院竭力于肛肠最优治疗方法的推广和研究，用HCPT微创术治愈患者近万例，并无复发，由此可见：HCPT微创术的确是治疗肛瘘的好方法。 　　恶变不多，但仍要警惕 　　张主任指出，虽然从大量的临床资料来看，多数肛瘘是不会癌变的，但仍有少数肛瘘病人可发展为恶性病变，特别是近年来，有关肛瘘十年以上恶变为癌的报道增多。其导致癌变的原因，大致有以下几个方面： 　　1、长期的慢性炎症刺激。炎症的长期存在，使得脓性分泌物及粪便从瘘管排出，从而刺激组织细胞异常增生，导致恶性病变。 　　2、细菌感染。细菌长期存在于瘘管内，特别是绿脓杆菌或结核杆菌感染，可不愈，从而导致癌变。 　　3、药物刺激。长期、大量使用各种局部外用药，经常刺激局部，导致癌变。 　　张主任最后强调，肛瘘以预防为主，而预防的关键是注意日常的饮食起居，勿多食辛辣食物及酗酒等。一旦出现肛门肿胀、疼痛，及早就医。

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