学苑教育2016年同等学力西医综合

学苑教育年同等学力西医综合---外科学练习16

责任编辑闫相国

1、直肠指检不易发现的病变是（）。

A、肛瘘B、直肠息肉C、内痔D、肛管直肠癌E、盆腔脓肿

2、对有便血，排便习惯改变的人首先进行简便又十分重要的检查是（）。

A、直肠指检B、乙状结肠镜检C、纤维结肠镜检

D、钡剂灌肠透视E、超声波检查

3、临床上最常见的肛瘘类型是（）。

A、经肛管括约肌型B、肛管括约肌间型

C、肛管括约肌外型D、肛管括约肌上型

E、骨盆直肠瘘

4、内痔的主要供应血管是（）。

A、直肠上动脉B、直肠下动脉C、肛管动脉D、骶中动脉

5、内痔脱出未及时复位导致（）。

A、嵌顿B、水肿C、感染D、坏死

6、结肠癌Dukes分期中B期是指（）。

A、癌达黏膜下层B、癌累及肠壁肌层

C、癌穿透肠壁，无淋巴结转移D、有淋巴结转移，仅限于结肠旁淋巴结

E、有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结

（7--8题共用答案）

A、腹会阴联合直肠癌根治术B、经腹腔直肠癌切除术

C、经腹腔直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术D、拉下式直肠癌切除术

E、乙状结肠造口术

7、直肠癌块下缘距肛门12cm适用（）。

8、直肠患者发生急性肠梗阻时适用（）。

9、关于直肠癌的叙述，哪项是错误的（）。

A、约占大肠癌的60%左右B、常见部位为直肠壶腹部

C、大体类型为溃疡型多见D、组织学分型中黏液癌多见，约占50%以上

E、淋巴转移是主要扩散途径

10、下列关于直肠癌的叙述，错误的是（）。

A、直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌

B、低位直肠癌约占直肠癌的2/3---3/4

C、绝大多数癌肿行直肠指检可触及

D、溃疡型癌约占直肠癌全部类型的1/2以上

11、直肠癌最多见于（）。

A、直肠与乙状结肠交界处B、直肠壶腹部

C、腹部反折平面以上的直肠肉D、齿状线附近E、直肠上段

答案提示：

1、本题正确答案：C。题解：直肠指检可以发现常见直肠、肛管病变有血栓外痔、肛瘘、直肠息肉、肛管直肠癌、盆腔脓肿、前列腺病变等，但内痔很柔软，可压缩，直肠指检不宜发现。

2、本题正确答案：A。有便血，排便习惯改变的病人多因直肠肛管疾病引起，故进行直肠指检是取简单而又重要的检查。

3、本题正确答案：B。题解：肛瘘是直肠肛管周围脓肿的慢性期，主要侵犯肛管，最常见的为肛管括约肌间型，约占70%，为低位肛瘘。

4、本题正确答案：A。

5、本题正确答案：ABCD。题解：内痔脱出未及时复位可导致嵌顿、水肿、感染、坏死。

6、本题正确答案：C。题解：结、直肠癌分期：癌仅限于肠壁内DukesA期；穿透肠壁但无淋巴结转移为B期；穿透肠壁有淋巴结转移为C期；有腹腔转移或远处转移，或广泛浸及邻近脏器无法切除者均为D期。

7、本题正确答案：B。8、本题正确答案：E。题解：经腹腔直肠癌切除术适合于直肠癌下缘距肛门5cm以上者。当直肠癌病人发生急性肠梗阻时，不宜行经腹腔直肠癌切除术，只能行乙状结肠造口术。

9、本题正确答案：D。题解：直肠癌的组织学分类中腺癌最多，约占75%---85%。

10、本题正确答案：A。题解：我国直肠癌较结肠癌发生率高，约1.5：1.

11、本题正确答案：B。题解：直肠壶腹是直肠中最膨大的部位，也是粪便排出前的贮存部位，所以当粪便的各种生理功能发生障碍时，此处也是最容易经受粪便中各种有害因素损伤之处，所以此处发生直肠癌的比例最高约占2/3。

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