从肛周脓肿到肛瘘，别以为还要走好久肛周
2018-2-25 来源：不详 浏览次数：次对于肛周脓肿和肛瘘的关系，你是否也有下面的误解？
“如果不是做了肛周脓肿切开放脓，我的肛周脓肿也不会变成肛瘘！脓肿的时候特别疼，医生划开一刀排脓，但总是不封口，现在形成了肛瘘。大夫还和我说，要三周之后在做肛瘘手术！”这是因为患者的抱怨。
很多人，并不知道肛周脓肿和肛瘘的关系，就会有这样的误会。
那肛周脓肿怎么就变成肛瘘了呢？通过什么样的方法可以不变成肛瘘呢？患者不愿意接受肛周脓肿和肛瘘两次手术痛苦。
那肛周脓肿怎么就变成肛瘘了呢？
通过什么样的方法可以不变成肛瘘呢？
一定要有两次痛苦的手术吗？
实际上，肛周脓肿和肛瘘，是同一种病！是肛门直肠周围软组织间隙发生的感染。
肛周脓肿是感染急性期，肛瘘是慢性期，转换时间大概2周到3个月。
为什么肛周脓肿会形成肛瘘呢？
1、肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外，脓液从外口流出，但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户，反复感染，形成瘘道。
2、瘘道多在肛门括约肌之间通过，由于括约肌经常不断地收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液的排除，容易贮脓感染而难以愈合。
3、直肠内有一定的压力，将直肠感染物质如粪便、气体，可经常不断地从内口进入瘘道，刺激腔壁，继发感染后由外口排出，也是造成瘘道的原因。
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4、肛门直肠周围脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，因而不能自然闭合。
5、瘘道弯曲、或有窦、分支，引流不通畅，脓液潴留，反复感染，造成瘘道不易愈合。
6、肛门静脉回流不畅，局部经常淤血，组织营养不良，影响愈合。
7、结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。
肛瘘的一期根治术
在肛周脓肿形成时，医生可以在合适的时机下，根据患者的具体病情选择做一期根治术，切口足够大且通畅，使脓液引流干净并使炎症完全消散，同时处理发炎的内口，肛周脓肿之后就不会有肛瘘的发生了。
这种一期根治术对医生技术要求很高，不是每个肛肠医师都能掌握好的技术。
姜锡丽主任，医院肛肠科主任，医院名誉院长，是我市治疗肛瘘、肛周脓肿的权威医生，临床经验丰富，有“姜一刀”之称。
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