肛瘘的前身肛周脓肿

肛周脓肿，又称直肠肛管周围脓肿、肛门直肠周围脓肿，是指肛管直肠周围软组织或周围间隙发生的急性化脓性感染，脓性渗出物聚集形成脓肿，常为肛腺阻塞感染（占90%左右）所致。

肛周脓肿也可继发于外伤、克罗恩病、结核病、艾滋病及恶性肿瘤等。原则上，肛周脓肿的处理是及时切开和引流。30%~70%的肛周脓肿患者会伴发肛瘘，即使没有伴发肛瘘，仍有1/3会在脓肿引流数月到数年内诊断为肛瘘。

脓肿示图：

典型症状1肛周皮下脓肿

主要症状是肛周的持续性疼痛，排便、咳嗽、下坐或受压时疼痛加重，发热、厌食等全身症状较轻。

2括约肌下脓肿患者自觉症状少，可能仅有轻度的肛门直肠的坠胀不适，当脓肿破溃时有脓液自肛门流出。3坐骨直肠窝脓肿

主要表现为肛门外侧的巨大红肿，疼痛剧烈，排便或行走时可加重，坐立不安，多伴有发热、乏力、食欲不振等全身症状，有时还出现寒战、恶心及排尿困难。

如何预防肛周脓肿

1、积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。

2、保持肛门清洁，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用。

3、积极防治其它肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。

4、及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎、肠结核等。

5、不要久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。

6、防止便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。

7、一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防蔓延、扩散。

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