坐卧不安高烧38当心肛周脓肿加重

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日前，正在门诊值班的肛肠科副主任医师马玉华，接到院办打来的“马大夫，有一名患者给您送了一面锦旗，谢谢您在他住院期间给予的精心照料。”马玉华因当时就诊患者较多，未能前去当面致谢，但回想起该名患者的情况，她印象比较深刻。

“之前在上厕所时发现肛门处有一个肿物，轻度疼痛，本以为是小毛病没什么大碍。但时间久了，肛门疼痛的症状开始加重。”患者董某说，其入院前在当地诊所进行静脉输注抗生素，但效果不佳，期间肛周包块逐渐增大，疼痛加重，同时体温高达38℃，患者自述：“已经严重影响睡眠，还坐卧不安。”在这个疫情防控的特殊时期，由于出现发烧症状，高度紧张的他赶紧前来我院就医。在发热门诊进行初步排查后，建议其到肛肠科就诊。

首诊医生马玉华在对患者详细查体时，发现其肛周7点位距肛缘3.0cm处见一4.0*3.5cm大小的包块，周围皮肤红肿，局部皮肤温度高中央触及波动感，脓腔通向肛内，触疼明显。经过一系列检查后，确诊其为肛周脓肿，混合痔。马玉华说：“由于肛门周围炎症较重，细菌极易繁殖，如不及时手术，炎症将继续扩散，体温也会继续升高，可能导致肛门括约肌严重受损，甚至发生肛周坏死性筋膜炎，危及生命。”根据患者情况，制定出一套严密的治疗方案，立即完善各项术前检查及术前准备，血常规提示：白细胞1.6*10^9/L，C—反应蛋白：60mg/L。炎症感染较重，于当日给予患者行肛周脓肿一期根治术，术后根据细菌培养及药敏结果，给予其敏感抗生素，并配合每日刀口换药，监测体温变化，患者症状逐渐减轻，体温恢复正常。

连日来的痛苦和尴尬被成功解除，加上住院期间该科医护人员的细心照顾，让董某感受到了亲人般的关怀，康复后，他特地为医护人员送上一面锦旗以示感激。

马玉华副主任医师介绍，肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿。主要症状是肛门直肠周围肿胀、疼痛，体征表现为肛门直肠周围红肿，触及硬结、压痛，很多病人会伴有发烧、乏力等症状。为预防该病的发生，平时一定要注意生活节律，合理安排作息时间，饮食合理搭配，避免辛辣食物和烟酒刺激，保持大便通畅，积极锻炼身体，增强免疫力，发现问题应及时就医。

医生简介：

马玉华，女，41岁，普外肛肠科副主任，副主任医师。参加工作至今，从事普外肛肠疾病的临床诊治，积累了丰富的临床工作经验，在混合痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，骶尾部藏毛窦术后镇痛方面成绩突出。擅长肛门直肠部良性疾病的诊疗及肛门直肠恶性疾病的早期筛查，尤其在治疗顽固性肛周湿疹、顽固性便秘、婴幼儿肛周脓肿等各种肛肠科疾病有独到的治疗方法。

文：贺春荣

编辑:王长明

审核：邱丽娅

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