一百多个日夜的生命接力,他顺利出舱

2021-11-9 来源:不详 浏览次数:

3月16日,医院血液科层流病房门口,患者时洛义跨出仓门那一刻,他笑了,妻子哭了。他笑的是生命希望的嫩芽已经跃然枝头,他要迎春再出发;妻子哭的是一百个日日夜夜的守候和祈祷,她心里的那根顶梁柱终于再次支撑起来了;还在外为弟弟医药费打拼的哥哥,隔着长长的电话线早已抑制不住内心的激动,这位铁骨硬汉,此时已是热泪盈眶,在迎来重生的这一刻,他感谢血液科蒋慧芳主任的团队的全力救治,他感谢家人的不离不弃!

让时光倒流,回到去年的夏天。年8月1日,正值炎炎夏日,处处骄阳似火,而38岁的时洛义的家却被冰封。与大多数中国男性一样,为了给孩子更好的教育,为了父母晚年生活,他和妻子背井离乡在外打拼着。可谁知天有不测风云,一纸诊断书的送达,打乱了这个家的生活阵脚,“急性白血病”这个往日只在电视中看到的字,如今却飘落在他身边。

疾病的来势汹汹啃噬着往日的铮铮硬汉,迅猛的发展趋势让所有人都始料未及。在外院确诊的他,在明确诊断后接受了医生给予的及时治疗,原本想让这来的及时的治疗可以缓解发病症状,但打得医生措手不及的是,在第一个疗程的化疗还没有结束的时候,患者出现了高热昏迷,并且伴有肛周感染,患者反复的寒颤高热,给了医生以不好的预想,那就是败血症。血培养的结果验证了这个预想,提示:多药耐药肺炎克雷伯菌。该菌被称为“细菌恶魔”,是美国感染学会在全球重点监控的细菌,至今没有非常有效的抗菌药物。医生与感染病原菌的拉锯战由此展开,面对患者意识状态的时清时糊,诸多困难横行拦路,家人心急如焚。哥哥四处求医,后经朋友介绍,他尝试着拨通了医院蒋慧芳主任的电话,谁也没有预料到,这通电话却成为了弟弟第二次开启生命大门的钥匙。

8月21日,在病情趋于稳定的情况下转至医院血液科,经核磁共振检查,蒋慧芳主任迅速找到细菌侵袭通道——肛周脓肿伴肛瘘,采用中药外敷汤剂灌肠的中西医结合的治疗方式彻底消灭肛周感染,驱散了感染的阴霾,这条救生之路也渐渐清晰可见。

经过数次努力,在医护人员的“穷追猛打”之下,感染病菌节节败退,最终落草为寇,从死神手里为患者又夺得一线生机。患者起病时外周血白细胞12万余,临床分层是高危患者,要获得治愈,异基因骨髓移植是唯一的治疗手段。于是乎,蒋主任乘胜追击,抓准时机为患者与哥哥姐姐做了骨髓配型,哥哥49岁,姐姐43岁,配型结果显示为哥哥为半相合,姐姐半相合都不到,另外父母年纪已超70岁,孩子尚年幼,哥哥成了唯一的半相合供者。

医院血液科已经成熟开展自体干细胞移植、脐血移植,亲缘异基因半相合移植也就是单倍体移植,是目前移植领域技术要求最高的。面对患者和家属这份沉甸甸的寄托和信任,唯有所有医护人员克服种种困难险阻,迎难而上,为了这个家背水一战。

年1月25日,经过多科移植前会诊检查排除禁忌症后,时洛义进入骨髓移植仓准备接受移植,历时十天的前期骨髓预处理结束后,于年2月5日和6日,输注哥哥半相合造血干细胞分别ml、ml,这两天我们传送着生命的接力,将仓外采集分离出的哥哥的干细胞及时送入仓内为弟弟输注,那一刻是怎样的百感交集,那一股股还携带着哥哥体温的血液,流经弟弟身体各处,最后汇聚心脏,这颗心该是有多么的温暖。

干细胞回输只是向成功走出了第一步,要获得最终的成功,血液科团队要经历回输早期的植入综合症,特发性肺炎综合症,弥漫性肺泡出血,急性乃至超急性GVHD,这些早期的并发症每一种都可致患者于死地。植入成功后在其后一段的时光里GVHD和感染会如幽灵般出现,需要医护人员百般的细致,千般的果断,万般的判断。在病情发生改变时,稍有懈怠,不能做出正确有效的处理措施,生存的机会就会从你的指缝漏走。

由于配型结果仅为半相合,移植11天后患者出现了皮肤和肠道排异,充血性皮疹、发热、稀便等,这些不友好的症状向我们打招呼,与此同时,蒋主任及其他医生迅速采取措施,阻断排异症状与大家的会面,仓内的护士每时每刻高度

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