一位肛瘘患者的手术过程首次公开

　　肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管，多为一个;外口在肛周皮肤上，可为一个或多个，经久不愈或间歇性反复发作，是常见的直肠肛管疾病之一，任何年龄都可发病，多见于青壮年男性。

　　大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上。由于外口生长较快，脓肿常假性愈合，导致脓肿反复发作破溃或切开，形成多个瘘管和外口，使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。瘘管由反应性的致密纤维组织包绕，近管腔处为炎性肉芽组织，后期腔内可上皮化。

　　肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免肛瘘的复发。

　　1.瘘管切开术

　　是将瘘管全部切开开放，靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘，因瘘管在外括约肌深部以下，切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。

　　2.挂线疗法

　　是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便，在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等优点。

　　3.肛瘘切除术

　　切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织，创面不予缝合;若创面较大，可部分缝合，部分敞开，填入油纱布，使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。

　　★王华★宁夏友谊慈善肛肠病专业执业医师。★现任中华医学会中西医结合分会大肠肛门学(河北组)常务委员。

　　师从于国内数名顶级肛门病专家的亲自传授与指点。擅长治疗各类疑难性肛肠疾病：环状混合痔、复杂性肛周脓肿、多发性肛瘘、顽固性肛周湿疹(瘙痒症)、直肠前突等疾症。

　　革新与独创技术：

　　1、“环状混合痔”一次性成型美容术

　　优点：创伤小，愈合快、功能正常、术后美观性强、不复发。

　　2、微创闭合性治疗“机械梗阻型”便秘

　　特点：见效快、疗程短，复发率极低。

　　温馨服务

　　医院肛肠诊疗中心秉承“以人为本、以病人为中心”的经营理念，将患者利益放在首位，充分尊重患者的人格与尊严、尊重患者的个人隐私权与知情同意权。建立以病人为中心的科学布局和便捷就医的合理流程，实现全程导医服务的绿色通道，全力营造舒适、温馨的绿色医疗花园，建立诚信和谐的医疗环境。医院营造高品位的人文关怀，从患者舒心、方便、安全、满意的服务出发，倡导“一患、一医、一护”的绿色护理，开设24小时专家咨询热线，定期健康回访等。医院肛肠诊疗中心首家开展网上挂号和肛肠专家在线咨询服务，大大方便了患者的就诊。

　　如有肛肠不适的症状还请为了自身健康着想早日来医院进行检查。专家也会根据您的病情给予您详细、专业性的诊疗意见，指导您合理的治疗保健。

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