孩子便血怎么办小心是肛裂
2020-10-29 来源：不详 浏览次数：次白癜风医院有哪些 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6278509.html
孩子便血怎么办？
--小心是肛裂
门诊最近接诊一位3岁小朋友，家长来的时候紧张的不得了。他们激动地说：大夫，我们家孩子大便的时候拉血了，怎么办啊？对于曾经借调到“菊花科”帮忙的小编来说，听到这个描述，首先想到的就是一个常见的可以让家长恐惧的便血疾病——“肛裂”。
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什么是肛裂
肛裂，顾名思义，就是肛管的撕裂。常伴有的症状就是大便表面带有新鲜的血丝，或者厕纸上沾染“鲜血”。同时，肛裂有一个重要的表现，就是排便的痛苦。
！
我们再来看看开头提到的那位便血小朋友吧。
小编接着就问上面小患者的家长，孩子大便的时候有没有哭或者喊疼，有没有最近说想大便却不敢大便呀？家长认真地回答说“有的，孩子这几天一大便就哭，问他就说“腚眼”疼。”一听到这样的回答，小编有了方向。
再问一问小朋友，肚肚疼不疼呀，小朋友眨眨眼说不疼。腹部查体也没有明显的压痛和反跳痛。孩子也没有发热和呕吐，小编就基本有了诊断。
在家长的“协助”下，小朋友脱下裤子，露出了“小菊花”。从直观上看，肛门并没有发现异常，因为孩子太小，肛门指诊可能造成疼痛加重，小编就让家长轻轻掰开患儿的屁股，这时才看见，在孩子屁股骑伏位肛门后正中（就是孩子趴着，肛门上部）皮色发红。可乐爸这时候就可以基本判断，孩子的新鲜便血是由于它造成的了，并在诊断上写上了“肛裂”。
原来这个宝宝的便血就是——肛裂这个常见的肛肠疾病导致的。
可看到这里，大家肯定就有很多疑问了，我们就来依次解答一下吧。
Q为什么孩子小小年纪就得了肛肠疾病啊？
A肛裂的发生，主要诱因就排便。
注意，这里说的是排便，而不单纯说是便秘。因为，我们经常发现急性肛裂的患儿，之前排便是正常的。
低龄儿童由于尚未养成排便规律，加之有的儿童会有为了达到排便快感，故意憋便的行为，会出现大便干结，粗壮且结干的大便通过肛门，宛若砂纸擦屁股一般，不肛裂才怪。而且，肛裂又会让低龄儿童畏惧排便，恶性循环，大便更加干结，加重肛裂。
（配图为：坚硬的球状大便。）（拉过的，都知道）
把大便
这里小编提一句，“把大便”这件事儿，目前大家的认识是截然相反的。
有人认为这样由于姿势的问题或者是儿童排便不专心，可能导致儿童肛肠疾病的发生。也有人认为，“把大便”可以训练儿童形成规律排便的习惯，可以有效减少肛肠疾病的发生。
小编就就觉得，只要孩子没有明显不适，剩下的就因人而异吧。
学龄期儿童肛裂诱因
---“憋”
由于环境的改变，如升学、不适应排便环境、学习玩耍导致错过排便等。说到这儿，小编有话说。我小的时候就因为不适应学校的“联排大蹲坑”，几乎就没在小学阶段在学校大便过，都是憋着回家，被母上大人称之为“肥水不流外人田”。这些行为都可能导致大便性状改变，诱发肛裂。
再有，有的小朋友吃东西快，会将果核、甲壳类的东西吞下，也有一定的可能在排便时划伤肛管，出现肛裂，严重的甚至会成为肛周脓肿的诱因。至于儿童肛周脓肿，就是别的内容了，我们有机会再细说。
Q怎么判断是肛裂啊？
会不会是别的疾病呢？
A首先要说一句：孩子病了，就要及时前往正规医疗机构进行就医，让专业的人做专业的事。以免误诊、漏诊，耽误治疗。
如果孩子排便痛苦，甚至排便的时候疼哭了，同时便血的颜色鲜红，或者都能看到肛门的皮肤黏膜破损，那就肯定是肛裂了。
如果孩子伴有低热、精神萎靡，大便的颜色不对，甚至是是柏油色，或者大便像果冻一样，上面还有白色的脓，又或者出现眼睑、口唇、指甲缺少血色，这时医院了，因为这提示这个病可能不是那么简单。
如果你看到孩子肛门出现了异常的突起或者小皮赘，那也得及时前往肛肠科，这可能是痔疮。
Q怎么治疗肛裂啊？
A治疗方案主要是在改变患儿大便性状的基础上，使用药物涂擦、熏洗等。
只要大便不粗、不干，而且排便规律，就可以让肛裂得到缓解或者痊愈。这里要注意了，可乐爸说的是急性肛裂，如果肛裂反复出现，肛门皮肤出现的改变，变成了慢性肛裂，这种肛裂是不可能自愈的，医院治疗了。
肛裂的宝宝大便完成之后，就应该用温水（记住是温水，不是肥皂水，更不是淡盐水，就不要摧残本就脆弱的小菊花了）清晰肛门，在自行晾干。有的人建议使用吹风机吹干，小编并不建议的。毕竟是给小朋友吹，因为操作不当可能出现危险。而且风吹水干，可能导致局部皮肤黏膜过干，加重不适感。
药物上，常使用的是相关润滑性的油类或乳膏，如硝酸甘油、重组牛生长因子凝胶等。对于轻度的肛裂，干净未开瓶的香油或者橄榄油也是可以的，记住酱油不可以！以上操作请在医师指导下进行。
也可以前往专业医疗机构，开出有针对性的坐浴、熏洗汤剂或者中药剂。当然，前提是孩子得配合，避免烫伤。
Q肛裂又该怎么预防呢？
A习惯矫正是关键，排便也需要注意。
肛裂预防
1
保证排便规律，大便畅通。每日固定时间排便，且不准玩手机。而且需要告诉小盆友，憋大便是十分不好的习惯。
2
鼓励儿童自主排便，不制造排便压力。不要刻意强调排便，过分
