屁屁痛多数是患肛周脓肿了

2021-2-2 来源：不详浏览次数：次

近日一年轻小伙在门口坐立难安许久后，支支吾吾地说：“医生，我......我前些天吃火锅后肛门痛，您看是不是痔疮犯了？往日神效的痔疮膏越用咋越痛了？”

经诊察，肛门周围发红、肿胀，触之有波动感，肤温较高，显而易见是“肛周脓肿”。

其实，“菊花痛”绝大多数都不是痔疮造成的，往往是肛裂或者脓肿。痔疮疼痛能排上榜的情况只有：混合痔脱垂伴嵌顿水肿、血栓性外痔、炎性外痔等。

疼这么厉害肛周脓肿是啥？

脓肿可发任何年龄，以20~40岁的青壮年男性多见。发病前多有以下情况：进食大量的辛辣食物及饮酒；腹泻；熬夜、受凉、过劳等引起免疫力下降等因素。

肛周脓肿，顾名思义，发生在肛门、直肠周围的急性化脓性感染性疾病，且感染的源头“潜伏”在肛内，表现为肛门周围皮肤发红、疼痛、肿胀、结块，伴有不同程度的全身症状。

深部脓肿位置深于盆腔，局部表现不明显，植物神经对普通刺激不敏感，往往伴有发热、局部坠胀和便意感，血常规提示感染较重；

浅部脓肿，通常不发热，血常规提示感染征象不明显，但局部红肿热痛，这种疼痛会非常剧烈，且逐渐加重。

多数脓肿会自行溃破，疼痛暂时有所缓解，脓液经皮肤漏出，形成肛瘘。

由于肛门周围组织疏松，该病发病急骤，发展变化迅速，属肛肠科最常见的急症。尤其是骨盆直肠窝、直肠黏膜下、男性会阴筋膜脓肿最为凶险，如果不及时治疗，极易造成感染扩散，形成脓毒血症，导致感染性休克，甚至危及生命。

肛周脓肿简单地说是细菌感染后化脓引起的，“肠道致病菌”是源头，“肛窦”是感染的入口，“肛腺”是感染的途径，“肛周间隙”是最终的发病部位。肠道致病菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛管直肠周围脓肿。

1、调理饮食及排便

排便或干或稀，亦腹泻，均可导致肛隐窝炎，引起肛门直肠周围脓肿。滞留直肠内的干结粪便易堵塞肛隐窝，引起肛隐窝炎，从而诱发感染。同时，干结粪便可擦伤肛管皮肤或肛隐窝，破坏了抗病的第一道防线，细菌容易从伤口进入引起感染形成脓肿。而稀溏及腹泻致使粪液进入肛隐窝，刺激肛隐窝发炎，同样引起肛门直肠周围脓肿。

2、加强体育锻炼、增强体质

久坐久站的人少动致使全身乃至肛门局部血液循环易发生障碍，降低了局部的抗病能力，容易发生感染，引起肛门直肠周围脓肿。

3、积极治疗全身及肛周局部疾病

对肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肛隐窝炎和肛乳头炎等疾病要积极治疗。可采取口服抗生素或中医中药、温水坐浴、药栓纳肛等疗法，防治炎症深入而化脓而引起肛门直肠周围脓肿。

4、不宜久处湿地

长期在潮湿环境居住或者劳作，如在草地、湿土上久坐，肛门部受凉受湿，抗病能力降低，寒湿邪气容易侵入肛门，感染而引起肛门直肠周围脓肿。

5、养成良好的卫生习惯

肛周有较多的汗腺和皮脂腺，经常分泌腺液是细菌生长繁殖的佳处，应经常清洗，勤换内裤。保持肛门清洁的习惯。

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