肛周脓肿并发阴囊下腹壁坏死性筋膜炎一例

2021-6-29 来源：不详浏览次数：次

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近期我科收治一例肛周脓肿合并阴囊及下腹壁坏死性筋膜炎病人。该病人因肛周医院挂水病情不见好转并加重后急来我院就诊。入院后经早期积极切开引流、彻底清除坏死组织、大剂量抗生素应用，目前患者病情明显好转。

坏死性筋膜炎（necrotizingfasciitis，NF）是涉及皮下组织及筋膜的一种具有潜在生命威胁的软组织感染，又叫”噬肉病”。

在早期阶段该病不容易和蜂窝织炎及其他皮肤组织感染相鉴别。NF的特点是组织损伤快、感染易扩散，治疗不及时将导致严重病死率。早期积极探查、彻底清创及应用合适抗生素是主要治疗方式。

CaseReport

患者，男，48岁，肛周伴阴囊肿痛入院。查体：耻骨结节两侧沿精索走行区腹壁红肿，触痛明显，按压捻发音，阴茎肿胀，阴囊皮肤发红，皮温增高，肿胀及触痛明显，皮下触及捻发音，肛周皮肤肿胀触痛明显，波动感阳性。

急诊行手术治疗，在肛周脓肿区域、会阴肿胀区、阴囊区、下腹壁区进行多切口切开，切开处见奇臭、坏死、灰暗色组织，予彻底清除，双氧水反复冲洗。

Tips

肛周脓肿是肛管及直肠周围软组织及其周围间隙内的急性化脓性感染，也是会阴、阴囊NF主要病因。一旦出现NF，死亡率可高达34%。因此，一旦出现肛周肿痛、坠胀，医院就诊，以免延误最佳治疗时间！

王蒙，结直肠肛门外科（肛肠外科）主治医师，医院，主要从事肛肠科常见疾病治疗，擅长环状混合痔、高位复杂性肛瘘、复杂肛周脓肿、顽固性肛裂、直肠脱垂、藏毛窦等肛肠病的治疗；擅长结直肠息肉、腺瘤等消化道良性疾病的内镜下诊治；对结直肠癌、骶尾部囊肿等肛肠科疑难杂症有丰富临床诊疗经验。

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