科普肛管和肛周恶性肿瘤

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手术是本病唯一有效的治疗方法。多数主张在手术治疗的基础上，辅以化疗、放疗及免疫治疗的综合治疗方案。

1.肛管癌的治疗

对于侵袭性癌，应该采取腹会阴联合切除根治术或者综合治疗;对于原位癌，应予以广泛性局部切除，切除部位包括病损组织及其周围1cm的正常皮肤和皮下组织。局部切除术中对切除标本切缘活检，如果有癌细胞，应该继续切除有病变组织。化疗不能消除病变，对于不宜手术者可予1%的5-FU局部应用可改善瘙痒症状，放疗可使病变暂缓发展。

2.肛周癌的治疗

肛周癌和肛管癌的治疗原则存在差异。小于2cm肛周癌，如无括约肌和淋巴结转移且分化良好，可行局部切除或扩大局部切除术，切缘应确保不少于2cm皮肤。对于局部切除术后复发的肛周癌，可视情况再次行扩大局部切除，也可选择APR或放化疗。进展期肛周癌的治疗原则与肛管癌相同，仍首选放化疗，对于治疗抵抗或复发的肛周癌，补救性手术APR仍然是主要的治疗手段。

3.化疗

主要针对不能手术切除转移灶的患者，方法包括常规化疗和闭合性盆腔冲洗化疗。前者常用药物可争光霉素、长春新碱、环己亚硝基脲及达卡巴嗪，后者主要使用氟尿嘧啶、多柔比星和顺铂。

4..放疗

主要用于减轻疼痛、缓解梗阻症状及治疗脑、脊髓、骨的转移灶，是一种有效的局部控制疾病的辅助治疗方案。

5.免疫治疗

包括过继免疫治疗、佐剂免疫治疗、疫苗治疗及单克隆抗体等。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇