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白癜风都有什么症状 http://news.39.net/bjzkhbzy/171129/5885336.html

这是发生在肛肠外科的一件真事儿

张先生是一位私企老板，前段时间接连出差、应酬，期间少不了喝酒。突然有一天起床后出现肛门旁疼痛，连着肛门也坠痛的明显。因为工作忙碌，起先也没有在意，张先生坚持着上班去了。

下午，张先生开始发烧，肛门处也疼痛的更厉害了，于是自己涂点痔疮膏吃点止痛片，直医院。这时，张先生自己能感觉到一侧臀部近肛门处肿胀的厉害。医生给他做肛门指诊后，诊断为“肛周脓肿”，建议立即手术治疗。

然而，由于工作原因张先生拒绝手术，要求挂水消炎，医生只得给他开了一天的消炎药，嘱咐他如果没有好转第二天还是要过来手术。

医院大门，执拗的张先生在家坚持了两天，病情越来越重，到了第二天晚上：高热，双侧臀部大面积红肿、疼痛，出冷汗，不想吃东西……第三天早上，眼见张先生精神十分萎靡，红肿范围也蔓延到了会阴部，医院。此时，张先生被诊断为“坏死性筋膜炎、感染性休克”，已有性命之忧！

立即收住院，给予抗休克、抗感染治疗，大面积清创、引流……一番折腾之后，张先生的病情终于稳定。为了保证引流通畅，并彻底清除坏死组织，张先生的肛周需要每天换药（有时脓水和渗液多的时候，甚至要一天换两次），然而肛周到会阴部有20多个伤口，而且肛周和会阴分布着丰富的神经系统，每次换药都令张先生觉得生不如死，这才后悔自己太固执，当初不听医生尽早手术的建议。

　　　　　　　　张先生这究竟是怎么了？

坏死性筋膜炎是一种十分凶险的疾病，在诸如美国这样的发达国家，该病的死亡率约为40%，医疗欠发达地区死亡率更高。而张先生的坏死性筋膜炎是由于肛周脓肿未能给予及时有效的治疗拖延而来。

肛周脓肿是肛肠科的常见疾病，虽然没有坏死性筋膜炎凶险，但也不容小觑。肛周脓肿大多源于肛门腺的感染，少部分可以因为外伤或者继发于炎症性肠病。日常生活中，劳累、饮酒、腹泻或者血糖升高等都更容易出现肛周脓肿。医学界认为，肛周脓肿一旦发现，即建议手术，因为保守的抗炎治疗往往无效，而且容易引起反复发作。

手术一般分为两种方式：根治术和引流术。

引流术就是在肛门周围皮肤切开一个个小口子，排出脓液，待以后肛瘘形成再行二期手术。引流术创伤小、恢复快，但需要二期手术，适合张先生这样工作繁忙，缺乏完整休息和恢复时间的患者，或者病情复杂、无法做根治手术的患者。

根治术则是一次性的根治脓肿，但手术伤口比引流伤口大，恢复时间也相对较长。

两种手术方式需根据患者病情和意愿选择，但手术是必须的。

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这是一个处理较早、范围较小、病情较轻坏死性筋膜炎患者

以上案例中的张先生是幸运的，经过规范有效的治疗，现在他已完全恢复，伤口业已痊愈，又投入了繁忙的工作中，只是经过了这次的教训，他再也不敢小瞧肛肠科疾病了，同时也懂得了，疾病是个动态发展的过程，小病不治，可成大病，甚至危及生命。

找到专业的医生同样重要任远医生

年毕业于南京中医药大学中西医结合本硕连读专业，师从省内著名肛肠疾病专家、医院肛肠科史仁杰教授，系统学习肛肠外科，毕业后从事肛肠外科临床工作已10余年，熟悉肛肠外科常见疾病的诊断及手术治疗，对中西结合的方式治疗肛肠科疑难病积累了丰富的经验。

肛肠专科门诊时间：周一下午、周五上午

肛肠专科医师：任远副主任中医师

文字：肛肠外科

图片：肛肠外科、网络

编辑：刘玲

校对：陆伟芬

审核：陆伟芬

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