肛周脓肿的治疗要点有哪些

　　肛周脓肿的治疗要点有哪些?专家介绍：肛周脓肿根据脓肿的病变部位不同，其临床表现也不同：

　　1.肛门周围脓肿

　　肛门周围皮下脓肿最常见，常位于肛门后方或侧方皮下部，一般不大。疼痛、肿胀和局部压痛为主要表现。全身感染性症状不明显。

　　2.坐骨肛管间隙脓肿

　　又称坐骨直肠窝脓肿，由于坐骨直肠间隙较大，形成的脓肿亦较大而深。发病时患侧出现待续胀痛，逐渐加重，继而为待续性跳痛，排便或行走时加剧。

　　全身感染症状明显，发热为最常见的临床症状。早期局部体征不明显，以后出现肛门患侧红肿，局部触诊或肛门指诊时患侧有深压痛，甚至波动感。

　　3.骨盆直肠间隙脓肿

　　由于此间隙位置深、空间大，引进的全身症状较重面局部症状不明显。早期就有全身中毒症状，如发热、寒战、全身疲倦不适。

　　局部表现为直肠坠胀感，便意不尽。直肠指诊可在直肠壁上触及肿块隆起，有压痛和波动感。诊断主要靠穿刺抽脓，必要时做直肠超声或CT检查予以证实。

　　那么肛周脓肿的治疗要点有哪些?肛周脓肿常以发生在肛提肌的上、下，分为高位、低位脓肿，高位脓肿病情严重，常伴有全身症状，如发热。切开引流后常常形成高位复杂性肛瘘。常见的几种肛周脓肿，按照其发生的部位分为：

　　①坐骨直肠窝脓肿。

　　②盆骨直肠间隙脓肿。

　　③肛门后脓肿。

　　④皮下脓肿。

　　⑤直肠粘膜下脓肿。

　　肛周脓肿的检查：在临床检查中可以发现肛周包块，疼痛，发热。

　　指诊检查：可明确包块的位置和深度。

　　直肠腔内B超：可进一步明确脓肿的位置及脓液的量。

　　走向穿刺：抽到脓液后可为手术切开引流确定方位。

　　肛周脓肿的治疗要点有哪些?肛周脓肿的治疗要点：

　　一、保守治疗

　　对早期表现为肛门周围硬结、肿块的炎症期患者，可外用鱼石脂软膏、中药外洗、坐浴。一旦脓肿形成要立即切开引流。

　　二、手术治疗

　　肛周脓肿的治疗原则是首选适机早期切开引流，切开后或在全身反应加重时，辅以抗生素应用。浅表脓肿可以做一次性肛瘘根治手术。高位复杂性脓肿切开引流后，应适机进行肛瘘根治手术。