康悦行不要变成大坐家专家提醒肛

肛周疾病就是痔疮，这种认识是正确的吗？新疆医院肛肠科路明主任告诉您：肛周疾病≠痔疮。那么，什么是肛周疾病？如何防治和治疗？

新疆医院肛肠科路明主任

科学面对面·新疆科学大讲堂活动现场

活动现场问答：

主持人问：很多人认为肛周疾病就等同于痔疮，这样的认识对吗？

路明主任答：这是不正确的。肛周疾病包括的范围挺多，先不说是恶性疾病，就良性疾病，除了老百姓说的痔疮以外，它还有很多种疾病，比如肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛周湿疹、肛乳头瘤，还有顽固性肛门瘙痒症等等。

主持人问：为什么会有那么多人患痔疮呢？

路明主任答：说起痔疮的发病率，痔的发病与日常生活当中饮食结构是息息相关的。大家都知道，外面的饮食有麻辣火锅、香辣火锅，辛辣刺激，对肛周疾病影响是很大的。另外一个因素，现在电脑普及了以后，很多人久坐不动，结果导致了这块的压力增高，影响静脉血液循环，最后导致了痔疮的发生。

主持人问：老话说“十男九痔”，是不是在痔疮当中，男女比例和年龄比例还是有区别的？

路明主任答：这个也是大家比较关心的问题。大家一说起来就是“十男九痔”，其实它体现了痔疮的发病率高。“十男九痔”在日常生活当中，在我们临床所发现的，女同志痔疮的发生率比男的还要高，因为女性她喜欢吃辛辣刺激的以外，女同志还涉及到妊娠和分娩阶段，这两大因素决定了，这两块是男同志所不具备的，所以在临床上女性同志发病率比男性还要高。

主持人问：很多人多多少少都有一些痔疮，他们得了痔疮之后，医院手术治疗好呢，还是等到自己的痔疮严医院做检查和治疗好呢？您给他们给一点好的意见和建议吧。

路明主任答：这就涉及到临床医院去看，医院去，哪些病是需要药物保守治疗和手术治疗。这涉及到临床治疗规范的问题。对这个情况，要科学的治疗，规范治疗。

我们首先对痔临床表现做明确的诊断，看看到底属于哪一类型的痔，属于哪一期的痔，比如我说的的一期内痔如果单纯出一点出血，出血不多，可以用点外用药来保护下黏膜，保证不出血这就好了。如果涉及到出血比较多的情况下，不管是哪一种类型的痔，不管是掉出来也好，还是不掉出来也好，如果是涉及到出血比较多，我们需要进行治疗。它如果不是掉出来的出血，可以先用栓剂保守治疗方法来解决。三到五天或者是一周以后，如果保守治疗效果不好，一直出血，那么这时候就开始该手术的手术。

主持人问：您刚才也提到了肛周疾病还有肛裂，肛裂又是什么样的临床表现呢？

路明主任答：肛裂顾名思义是肛管黏膜发生裂伤。引起肛裂的原因，一方面是物理擦伤，病人大便干结容易擦伤；另外一方面坐的时间长，肛周内括约肌缺血会导致肛裂发展。肛裂临床表现有疼痛、出血、便秘。肛裂时间短，三个月以内的新鲜肛裂，如果时间久超过三个月、半年，长期不愈合的肛裂，这时候肛裂就演变成陈旧性肛裂，或者是晚期肛裂。这时候就具备了肛裂三连症的表现了，除了肛裂本身表现以外，还有肛乳头增生肥大，我们就需要该做手术了。

现场观众问：路主任，我问一个问题，我们家女儿三、四天，四、五天才解一次大手，是什么原因？

路明主任答：你女儿三天到四天解一次大手，这属于便秘。一般正常地排便每天定时排便一次，或者是两天排一次大便，或者一是天排两次大便。这都属于正常的排便范畴。如果是超过三天不排便，或者是一天排便次数超过三、四次以上，这都属于大便不正常。你女儿三天排一次大便，说明她现在有轻度的便秘症状。便秘对小孩来讲，可能跟她的饮食结构有关系。大人要在饮食调理方面多下点功夫，让她每天定时多喝开水，蔬菜水果可以多让她吃，另外再适当地增加一些运动量，这是饮食调理来改善它的大便情况。

现场观众问：您好路主任，刚才听了您的讲座，我才知道女性在怀孕、妊娠期也长痔疮，我以自己的例子来说，我是妊娠期的时候长了一期外痔，如果我不治疗，可不可以？如果要治疗的话，应该怎么治疗？

路明主任答：你说的这种情况，表面上看是外痔，我们要看一下你这个外痔是什么情况的外痔，如果单纯只是在肛周有这样一个皮坠，如果这个皮坠不疼不痒也不用管它，如果小皮坠下面有裂口，就是我们说的肛周另外一种疾病，就是肛裂。如果下面有肛裂的创面，这种小外痔把它叫做前哨痔或者是哨兵痔，它事实上是属于肛裂病的合并症，如果时间比较长的、不愈合的肛裂。这种肛裂也叫做三度肛裂。甚至除了你这个小外痔以外，里面可能还有肛乳头的增生肥大，这就是肛裂三裂症这种情况下临床是需要做手术的。

来源：新疆科协