龙华医者龙华医院肛肠科王琛难言之

医院肛肠科副主任，副主任医师，博士研究生，硕士研究生导师，世界中医药学会联合会肛肠专业委员会常务委员，英国StMark医院访问学者。擅长：复杂性肛瘘和肛周脓肿的微创治疗，环状混合痔及肛裂的个体化治疗。儿子说，妈妈是看屁股的医生，有时候急诊手术，半夜出门，儿子说，是大出血吗？妈妈一定要救他！儿子才幼儿园中班。网上把它叫菊花，我们叫钟表，手术的时候，总是说，几点钟方向。医院肛肠科副主任王琛，擅复杂性肛瘘，重度混合痔等，最近被评为上海市先进工作者。问及为何是她，她说，是团队的功劳，我有好导师，好同事，好机遇，是我幸运。用一根手指进入直肠指检，帮病人抠掉结块的粪便，是她的日常，她不觉得脏和难堪，尽管有时候，血水粪水会沾满那件白大褂。病人痛苦，难道你可以袖手旁观？她简单，开朗，眼眸里有湖水般的明澈。她说，很享受现在的工作。中医外科的小肛肠手术，创口小，出血少，愈合快，苦着脸挪进来，昂起头跨出去，每天都能获得成就感，很美好。这个科室的医生，人文关怀很重要。菊花是敏感和娇嫩的，任何人都不愿在生人面前暴露病态的器官吧。她其实很细腻，在她面前，就有一种愿意倾诉难言之隐的冲动。病人说，王医生，你换药的时候，我一点都不痛。自己选的路王琛的医学之路开启，缘由家人。这是我自己选的。小时候爷爷得了肿瘤，当时我就想做个医生，解除爷爷的痛苦，那是幼年的懵懂。高考填志愿，又受到家里有做中医的亲戚的影响，觉得中医很神奇，能解决很多西医解决不了的问题。年毕业于上海中医药大学后，王琛进了医院的肛肠科，跟上海市名中医陆金根老师学习。他中医功底很扎实，而且手术也很精致，学术的态度严谨，我在他的教导下学习如何做一名合格的医生。在王琛看来，一个好医生要会换位思考，尽量满足病人合理的要求，绝不能因为病人的职业和收入划分病人的等级--越是贫穷困难年纪大的病人，越要悉心照顾。医院为期半年的学习，以及年美国克利夫兰肛肠外科一年的进修学习，都让她受益不浅，中医外科传承和发展，结合现代医学技术，对中医外科学的发展迈出了很大的一步。肛肠科不同于其他科室，很多病人是完全康复出院的。立竿见影的疗效让我觉得肛肠科很有成就感。对于一名医学生，毕业后碰到了一个好老师，一个好领导，热爱自己选择的专业，而且越来越喜欢这个专业，着实很幸运。中西结合疗效佳肛肠科中医和西医最大的差别，是中医更专注于小肛肠，从肛管到直肠这一段的良性病，最多的就是痔疮、肛瘘、肛裂、脓肿这些疾病，医院，小肛肠做的少，大肠肿瘤之类的恶性病比较多。王琛是肛肠科的手术医生，医院的中医外科的创始人是海派中医代表人之一顾伯华老先生，善治肛肠、乳腺、皮肤、疮疡等疾病。从肛肠手术来看，顾氏外科一直提倡小切口，微创治疗。创立和发展了很多临床极有价值的外治法，包括拖线疗法、挂线疗法、垫棉压迫法等。由第四代传人陆金根教授提出的以线代刀--拖线疗法首次运用于肛周瘘管、脓肿性疾病，通过丝线可把管腔里的坏死组织慢慢带出来，拖拉刺激可促进局部的气血运行，帮助肉芽增生，加速愈合，运用中医外科的特色疗法垫棉压迫可增加局部的压力，促进肉芽组织的粘连，疮腔闭合。中医外科还有很多外用药，包括九一丹、八二丹、生肌散等等，在不同的阶段进行外用，使创口愈合。医院自己的特色药膏，疗效就十分显著。王琛说。古代医书上对于中医外科的手术也有很多不同的描述，而我们是结合了现代的医学，不是单纯使用以前的古方法。医学是在不断进步，传统医学和现代医学相结合是王琛他们一直在努力做的事情。事实上，中医的外治法，外用药，汤药，对于术后的一些后遗症和不良反应都能起到很好的疗效。配合医生很重要很多病人跑来就说，医生我有痔疮，这个痔疮怎么样，我说，你什么症状都不说，只要觉得肛门不舒服就是痔疮，其实，很多并不是。在王琛看来，隐私部位的疾病令很多患者难以启齿，很多患者由此不愿意看医生，宁愿自己去药店买药膏，但是不对症，涂了药也没效果。很多人心理上会觉得男病人找女医生，或女病人找男医生会不方便，或者对隐私部位总会有点心理障碍。肛门指检这个名字一听就会让人感受到痛苦，对此有种恐惧心理。我建议，一方面，病人不要太紧张，另一方面，医生在操作的时候要温柔一点。即使在肛肠科，也会有容易危及生命的病种，那就是会阴部的坏死性筋膜炎。发病很凶险，发病率不高但是死亡率很高，可以达到75%。最近，一位身患此病的60岁男性患者在王琛团队的悉心治疗下，逐渐康复，过程很艰辛，结局很美好。

（节选自《问健康画报》记者唐晔）