一根鱼刺引发的肛肠问题

一根鱼刺引发的肛肠问题

肛周脓肿是肛门、肛管和直肠周围软组织或间隙发生的急、慢性化脓性感染并形成脓肿。感染是本病的主要病因。近期结直肠肛门外科收治一例异物损伤后感染引起的肛周脓肿。

患者男，56岁，因肛周持续性疼痛1周入院。患者1周前因肛周医院就诊，诊断为肛周脓肿，医院抗感染等对症治疗1周疼痛未见明显好转，后医院行脓肿切开引流后转入我院继续治疗。入院后查体：肛检（截石位）：9点见原引流切口约1cm，6-11点肛周皮肤红肿，触痛明显，指检患者疼痛明显不配合。急诊在腰麻下行肛周脓肿根治术，术中张瑜主任指诊6点肛隐窝宽大凹陷，6-11点肛直环质硬，考虑半马蹄肛周脓肿。于7点方向脓腔表面做放射状切口，探查内口位于6点肛隐窝处，予切开，术中于脓腔触及约0.2cm*2.0cm不规则硬物，证实为鱼刺。扩大原9点位切口，与7点形成对口引流。反复清洗脓腔后凡士林油纱塞入引流。

皖北总院结直肠肛门外科温馨提示：肛周脓肿是肛周感染引起的急性化脓性疾病。一旦化脓，应尽早行脓肿手术治疗，单纯的依靠口服或输液抗感染治疗既花了钱也延误并加重自身病情。目前皖北总院结直肠肛门外科肛周脓肿根治术术中找到并切开内口，清除脓腔，通畅引流，有效降低肛周脓肿复发率，避免了患者二次甚至多次手术的痛苦，并且开窗留桥，避免弧形大切口切开造成的肛门功能损伤。

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