良好的日常生活习惯帮你解除肛瘘带来的难言

最近，原本风趣幽默的小林常常是独自坐在办公室的角落里，似乎有什么心事。原来，他跟女朋友吵架了，女朋友嫌他不讲卫生，身体上老有一种臭味。对此，小林是哑巴吃黄连，有苦说不出。

一年前，小林因一些项目要经常陪客户赴宴、饮酒，加之平时爱吃辣椒，渐渐他发现肛门经常肿胀、疼痛，当时以为是“上火”并没在意，没想到过了一段时间，内裤总有种粪臭味，不管每天怎样冲洗、换衣，这气味都无法消除，为此他心里也特别扭，尤其是在办公室或公共场所，老担心别人闻到自己身上的臭味，也就尽量远离大家。而与女朋友有时难免有些亲密行为，于是遭到女朋友的嫌弃。小林最近还发现肛门有一黄豆大小的突起物，压之有少许分泌物流出，无明显疼痛。

“臭男人”的根源———肛瘘

其实，小林患的是“肛瘘”，有时也称之为“肛漏”，是“肛门直肠瘘”的简称。它的名称是以发病形态命名的。这是因为其症状主要是从肛门周围皮肤上的伤口(瘘口)，反反复复、淋漓不断地向外流出脓液、脓血甚至流出粪便，因而称为“漏”。

人体大肠的末端是直肠，直肠下连着肛管。直肠下端与口径较小的肛管相接，黏膜呈现了8～10个隆起的皱襞。由于肛管黏膜上有许多“陷阱”，因此肛管容易受伤及感染，特别是大便在肠内停留时间长，变得又干又硬时，易对黏膜造成损伤。损伤后若不及时处理，便形成脓肿。脓肿逐渐向外扩张，“凿出”一个或多个“旁门左道”，便形成了“肛瘘”。

双管齐下治疗“肛瘘”

大多数肛瘘是肛周脓肿的后遗症，肛瘘形成之后，肛门周围的外瘘口不断有少量脓性分泌物排出。时间长了，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓性液体不能排出，即形成脓肿。这种由于引流不畅形成的脓肿，往往是“疼痛———流脓———缓解”反复出现，这是肛瘘临床表现的特点。由于脓液不断浸渍肛门周围皮肤而引起瘙痒，有时可伴发肛周湿疹。

肛瘘治疗有药物、手术疗法，药物疗法主要为服用中西药、局部坐浴及药物外用，一般可减轻症状，控制炎症，但不能彻底治愈。治愈肛瘘最有效的方法还是手术，越早做效果越好，建议不要错过最佳治疗时间，以免发展为复杂性肛瘘或癌。同时，应排除由结核、肠克罗恩病等特异性炎症引起的肛瘘。

恶变不多，但仍要警惕

虽然从大量的临床资料来看，多数肛瘘是不会癌变的，但仍有少数肛瘘病人可发展为恶性病变，特别是近年来，有关肛瘘十年以上恶变为癌的报道增多。其导致癌变的原因，大致有以下几个方面：

1、长期的慢性炎症刺激。炎症的长期存在，使得脓性分泌物及粪便从瘘管排出，从而刺激组织细胞异常增生，导致恶性病变。

2、细菌感染。细菌长期存在于瘘管内，特别是绿脓杆菌或结核杆菌感染，可不愈，从而导致癌变。

3、药物刺激。长期、大量使用各种局部外用药，经常刺激局部，导致癌变。

专家介绍：

单医院东院区肛肠科主任、副主任医师、学科带头人。

毕业于河北医科大学，中华中医药学会肛肠分会常务理事，中国女医师学会委员，河北省肛肠专家组成员。参加工作从事肛肠专业二十余年，医院、医院，医院，医院，医院，医院等地进修学习。

擅长痔、瘘、裂、肛周脓肿及大肠良恶性肿瘤疾病的诊断和手术治疗及肛周皮肤病变如肛周湿疹、肛门搔痒症、肛周尖锐湿疣等。捷径术治疗复杂性肛瘘，微创治疗（PPH）环形混合痔，创伤小疗程短，治疗方法灵活多变，中西医相结合、手术治疗与保守治疗相结合、内治法和外治法相结合，以多元化的治疗方法获得最佳治疗效果。自行研制的坐浴中药及外用药物，有效治疗术后肛门水肿及创面延期愈合的棘手问题。主持完成省市科研课题多项，在国家级省级发表论文十余及论著两部。

出诊时间：每周一至四上午

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赵毅肛肠科主治医师

毕业于北京中医药大学，并在北京等地区进修学习，擅长肛肠常见疾病的诊治与手术治疗，如内外痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、便秘、结直肠炎等，同时对肛肠疾病的中医辩证论治及围手术期的中医治疗有独道心得。

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