肛肠检查为什么医生要让你做直肠镜和结肠镜

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为什么要做直肠镜和结肠镜检查

适用于肛管、齿线附近及直肠末端的病变。用于除外直结肠的炎症和肿瘤等器质性病变。

直肠和乙状结肠是消化道的末端，也是息肉、溃疡、恶性肿瘤的好发部位。直肠腺瘤性息肉就有一部分是癌前病变。家族性多发息肉病癌变可能性更大，可高达15—60%。溃疡性结肠炎反复长期发作也常常是癌的诱因。恶性肿瘤发生在直肠和乙状结肠连接处的最多。占全身恶性肿瘤的15%，占大肠癌的75%。这些病人往往先有大便习惯改变和便血，常常被误认为痢疾、痔核等，从而延误病情，造成严重后果。因此，凡怀疑是直肠和乙状结肠病变的病人，都属于乙状镜检的检查范围。特别是出现直肠刺激症状的，排便习惯的改变、便血、有粘液、脓血、便条变细、有下坠感及里急后重，可疑是患恶性肿瘤的病人，都应立即进行镜检。

由于直肠镜和乙状结肠镜检查方便，可直接用肉眼观察肠腔内情况，并能通过各种仪器在肠内施行一些简单的手术。对可疑病灶进行检查，病理活检及手术治疗。医院也将直肠、乙状结肠镜列为常规检查，这也是很有必要的。

在作镜检以前，首先要消除病人的思想顾虑，做到与医生密切配合。一般检查前不必控制饮食，但要排空大小便，可以在术前洗肠1—2次，但做直肠镜也可无须灌肠，这样可以避免因灌肠的刺激发生肠壁粘膜充血，并将肠壁上原有的分泌物冲掉而影响观察原始肠腔。检查时体位多采用膝胸卧位或左侧卧位

做乙状镜检查禁忌症：肛管直肠狭窄不能进入镜管者不宜勉强，妇女月经期，有急腹症者，肛管直肠有急性炎症或有肛门脓肿及肛裂等病的患者，应控制感染以后可在局部麻醉下进行。另外，患有脑血管病、精神病、心肺功能不全的病人均不适合接受此项检查。

当经过直肠镜或乙状镜检查后仍有疑问时，应及时进行纤维结肠镜或用X线灌肠法检查，及时地明确诊断。

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