不能拖延的肛门急症肛周脓肿
2018-3-8 来源：不详 浏览次数：次肛周脓肿概述：
症状：肛周持续性剧烈疼痛呈逐渐加重
诊断：根据患者临床表现及肛门指诊进行诊断
治疗：本病主要采用手术治疗方法
预后：可治愈
发病原因：肠道细菌进入肛窦，引起肛腺感染，蔓延至肛周间隙
发病情况：该病发病率约为2%，占肛肠疾病的8%～25%。多见于20～40岁男性，男女比例为（3～4）:1
那么，具体来讲
肛周脓肿是肛肠科的急症，也是常见病、多发病。是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿引。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。发病时，患者先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降，全身情况好转。
肛周脓肿的出现有3个先决条件：
1、机体抵抗力不足。就是说长期的肥甘厚味、大吃大喝已经在不知不觉的时候削弱了你的免疫力，使你在面对细菌的侵扰下一败涂地；
2.组织内部暴露于外。与四肢、脏器等器官组织不同，肛管作为消化管最末端、排泄物的出口，本身就是与外界相通的。由于肛管齿线上肛窦、肛腺的存在，使细菌接触组织内部的途径有三条：
（1）齿线上的肛窦长得就像袋鼠妈妈的大口袋（口朝上），当大便从袋子门口过的时候就会有一些进入袋子，袋子的构造使其不易排出而驻留，大便里的细菌开始侵蚀肛窦形成肛窦炎。肛窦的底部通过肛腺导管连通肛腺，细菌就沿着这根管直达肛腺，引起肛腺炎。而肛腺的壁就是一层薄膜而已，很容易就被细菌穿破，从而进入周围组织。而疏松的肛周组织就像迷宫一样，曲里拐弯，谁也不知道细菌会随着脓汁跑到哪里去，所以就形成了复杂的脓肿。
（2）跟其他部位的过程相似，肛周皮肤有损伤，使肌肉、筋膜等组织与外界接触；
（3）另外肛周皮肤的汗腺及皮脂腺很发达，有时毛孔被堵住后皮脂、汗毛也可以成为类似细菌的存在，引起相应皮肤炎症，当炎症向里蔓延扩散后就可能形成脓肿。
不过后两种情况引起的脓肿严格说来只能说是长在肛周的脓肿而不是肛周脓肿。肛周脓肿是指通过齿线有内口与肛管相通的脓肿，就是第一种情况。
3、大便干燥或腹泻，上厕所时间太长、久蹲久坐久站等引起肛管压力太大的话，大便很容易进入肛窦，从而引起以后的一系列症状。
肛周脓肿不能自愈，还会反反复复
肛周脓肿的手术治疗较复杂，加上患者对手术有恐惧感，要求“保守治疗”，违背了外科“见脓就切”的原则，又因“消炎治疗”几天后，虽然全身中毒症状减轻，但是脓肿壁增厚，内口暂时性闭合，容易引发脓肿向其他间隙发展，转变成复杂而难治性肛周脓肿及肛瘘。
发生肛周脓医院的肛肠科进行确诊并及时治疗。首先确定准确的脓肿范围、涉及到的肛周间隙及内口所在位置，争取达到一次性根治，避免多次手术。
每期一图
住院的70多岁老人行肠镜检查前口服清肠药物，孩子不在身边，我科护士在指导老人服药
肛肠科专家门诊周一、周三上午。平日均有专业肛肠医师坐诊。
-；
赞赏
