钟医生诊聊十八女孩,你该如何避免给健
2020-12-17 来源：不详 浏览次数：次白癜风怎么能治好 http://m.39.net/pf/a_4786872.html白癜风怎么能治好 http://m.39.net/pf/a_4786872.html
没什么事，比你我的健康更重要
上午8:00，例行交接班，一行白衣，神情严肃，眼睛盯着夜班医生，耳朵竖起，生怕错过了她说的哪句话，她交代的是头一天的新入患者，手术患者，重症患者，是今天接班后重点工作之一。而一些特殊的患者，还需要床头交接。
主任，昨天腹腔镜手术的16床小女孩，您要一起去查房吗？
要的，这类患者不只是解除症状，还要作特别交代----
医生总有操不完的心，你以为她们只是问问病情、开开药、做做手术，其实每一个你看到的表象背后，都有她们默默的关爱和付出。最希望你病情痊愈、手术成功、预后良好的，除了你自己，可能就是医生了。
这个女孩20岁，未婚，最近3个月才有性生活，因发热，腹痛3天住院，入院3天内用三代头孢和甲硝唑抗感染治疗。但腹痛无缓解，体温波动，最高体温在39℃以上。保守治疗不理想，昨天给做了“腹腔镜下盆腔脓肿清除及引流术，肠粘连松解术”。
术中情况
术中见：盆腹腔有大量脓液，子宫后壁与肠管完全粘连，两侧阔韧带后叶与两侧盆壁及附件致密粘连，直肠子宫陷凹完全封闭。
逐步分离直肠子宫陷凹粘连，于右侧直肠凹深处探及一直径约6cm脓性包块，有波动感；分离脓性包块见黄色脓液流出，约ml，取脓液作病原体培养。
待吸净脓液后，见脓肿壁为白色脓苔样组织，与周围子宫后壁、右阔韧带后叶、右骶韧带、部分直肠浆膜面致密粘连。予吸净脓液，剥离脓苔样囊壁，清除肠管表面脓苔。
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《向左滑动看手术图片》???????????拍摄：钟肇梅
每年各种花样的所谓“情人节”后，都有一波女孩们遭遇“情人劫”，其中就包括对生殖系统造成致命伤害、给自己的健康留下永久隐患的盆腔炎和盆腔脓肿，今天我们来聊聊这个可怕的疾病。
Part
1
什么是盆腔炎、盆腔脓肿？
盆腔炎性疾病：俗称盆腔炎，是指子宫、卵巢和输卵管以及盆腔邻近结构发生感染，导致下腹痛等一系列表现的综合征，是妇科常见病。
盆腔脓肿：盆腔脓肿是盆腔炎最严重的一种并发症。主要包括输卵管积脓、卵巢积脓、输卵管卵巢脓肿以及急性腹膜与急性盆腔结缔组织炎所致的脓肿。盆腔脓肿病因复杂，表现多样，治疗不当可导致死亡，病死率可高达20%。
Part
2
哪些人容易得盆腔炎和盆腔脓肿？
女性的性伴侣数目越多，患盆腔炎的风险越高。
?同样，你的性伴侣如果有一个以上的性伴侣，也将增加你接触各种感染源的机会。所以性活跃人群、年轻女性是高发人群。
25岁以下女性比25岁以上女性的发病风险更高，因为十几岁女性的宫颈发育还不完善，生殖道免疫力和抵抗力还不健全，对病原菌更加敏感，更容易得病。
致病菌多数通过阴道或者宫颈进入子宫、输卵管，最终导致盆腔感染。最常见的两类病原菌分别是淋球菌和衣原体，这也是导致性病的两类最常见致病菌。
进行日常阴道冲洗的女性更容易患盆腔炎，阴道冲洗会改变正常阴道菌群的定居情况，并且容易将病原菌冲洗进入宫颈和子宫腔，发生上行感染。健康女性的阴道具有自净作用，女性朋友千万不要相信“洗洗更健康”这类鬼话。
人工流产会改变阴道环境，使子宫颈扩张、子宫内膜产生创面，易发生流产后感染
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3
?这类疾病有哪些表现？
盆腔炎的症状千差万别，可以非常轻微，也可以表现为剧烈腹痛、高热甚至休克。
衣原体引起的盆腔炎可能是毫无征兆的，有时非常严重的伤害已经发生，但是女性却毫无察觉，直到进行不孕症检查，发现双侧输卵管已经严重破坏，无法自然生育时才懊悔不已。
大部分盆腔炎会有下腹痛症状，发热，异常的伴有臭味的脓性白带，性交痛，排尿痛，不规则阴道出血等。
如果忽略了盆腔炎的治疗，可能慢慢形成脓肿，脓肿可自发破裂引起严重的急性腹膜炎甚至脓毒血症、败血症以致死亡。
Part
4
女性一旦有下腹痛，发热，脓性白带等不适，医院就诊，通过正确选用抗生素可治愈盆腔炎，一旦炎症造成重要组织的损伤，例如输卵管的扭曲粘连或者闭锁，抗生素将无法逆转。
所以，早期诊断，及时规范治疗特别重要。
手术主要用于治疗抗生素控制不满意的盆腔脓肿。
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5
?盆腔炎和盆腔脓肿的危害有哪些？
输卵管是精子和卵子的洞房，他们在此处相遇并结合，再回迁到子宫定居，慢慢生长发育成一个健康的宝宝。被炎症破坏的输卵管将影响受精卵从输卵管向子宫的运动，增加宫外孕的风险。
如果输卵管被完全破坏，精子和卵子将无法会面，彻底导致不孕症。
盆腔组织的粘连和疤痕化还将导致慢性盆腔疼痛，这种疼痛经常持续数月甚至经年不愈，严重影响女性健康。
一旦身体抵抗力下降，慢性盆腔炎会急症发作，反复出现急性腹痛或盆腔脓肿，部分女性将因此切除子宫甚至输卵管和卵巢。
Part
6
如何预防盆腔炎、减少盆腔炎性疾病后遗症？
充分认识这类疾病，保护自己免受感染，一旦感染性传播疾病，尽早治疗。
坚持正确使用安全套，减少感染风险。
做好避孕，防止意外怀孕和人工流产。
医院治疗，遵从医生的治疗方案。
文字
?钟肇梅
编辑
吴福珍?
审核
?钟肇梅?
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