有苦难言的肛门问题,作为家长你了解吗

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相信有很多宠物家长不会主动检查狗狗尾巴下面区域（狗狗也抗拒），除非狗狗做出一些疑似该处有问题的行为时，包括：舔尾巴下面、在地面上蹭、坐下或抬起尾巴时表情看起来很疼、用力排便……

这行为看起来像不像痔疮发作时的不可说？

不过呢，狗狗是不会得痔疮的，可能是肛门腺发炎，也可能是肛周狭窄等等问题。

图：网络

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〖宠爱国际病历本〗

宠物名：周末

性别：雌性

年龄：2个月

品种：约克夏

体重：0.8kg

主诉病史

从上海接周末回家一周左右吃喝正常，食欲正常，排便困难，有时边排便边嚎叫，无既往病史，免疫完全，按时驱虫。

医院检查

临床检查：

精神状态良好，性格活泼好动，体格健壮，茶杯体型，全身体表淋巴结触诊未见异常，全身体表皮肤检查未见异常，口腔黏膜湿润crt小于2秒，鼻周眼周未见异常分泌物，心率：次/min，呼吸：35次/min，心肺听诊未见异常杂音，腹部触诊敏感，肛周有污物，肛门外凸红肿。

保守治疗后，不流血，半个月有增大的肿物。

实验室检查：

血常规检查未见异常↓↓

粪检：颜色：黄色；形状：采便；

白细胞：（-）；红细胞：（-）；

脂肪和纤维：（-）；

菌群活性：菌群活性一般；

肠道寄生虫：未见明显肠道寄生虫；

便镜检：有中量球菌，大量杆菌。

DR显示

侧位X片上可以看到闭锁的肛门前方即为直

肠的袋状盲端↓↓

初步诊断

肛周狭窄

治疗方案

初诊：建议家长灌肠软化粪便，灌服乳果糖促进胃肠蠕动。

经过三天治疗后家长反馈症状未见明显好转，排便时伴有类似鸭子叫声，肛门外凸更加严重。

再次复诊仔细检查肛周，由于该犬只体型较小，手指不能够触诊肛门内直肠，用棉签代替触诊，发现棉签插入比较困难怀疑肛门狭窄，治疗性诊断建议用棉签扩张肛门观察效果。症状有明显好转，主诉粪便排出已经通常好多，粪便长度也有改变，随后建议客户自行在家用棉签扩张，同时用红霉素软膏涂抹肛周粘膜以及直肠粘膜。

复诊康复照片

病例讨论

此病例为肛门闭锁一型，先天性肛门狭窄，在犬猫直肠和肛门之间先天异常的发生率很难测定，因为有很多先天畸形的动物在评估前即进行安乐死，最近一项统计研究中，犬只直肠和肛门先天异常的发生率为0.％，母犬发生这种情况的概率为公犬的1.79倍，其中又以贵宾犬和波士顿梗犬更容易发生。

患有一型肛门闭锁的动物，基本上是正常的，直到断奶后便秘的症状才会发生，在检查会阴部时可以发现狭窄的肛周口。通常病患体型较小且身体状况较差，因此麻醉和手术的风险也随之提升，由于时常延迟做出诊断，结肠、直肠的慢性扩张可能会造成器官的损害，故而再不能进行手术的状况下，患有一型肛门闭锁的病畜使用探条扩张。

因此，首先在诊断过程中，该病犬所表现出的症状与上述症状完全一致，结合犬只类型、主诉确诊为一型肛门闭锁。其次在治疗过程中，因该病犬体型较小、身体机能尚不健全，因此采用保守方案进行治疗，并在治疗过程中改进方案、同时使用抗生素防治继发感染。最后，该病犬愈后良好，未见反复，因此该治疗方案切实可行。

宠爱国际肛周肿物治疗实例

这只十三岁的老爷肛周腺肿瘤，医院说年纪大不能做手术。到了我院，因为我院有专业的麻醉师，风险基本上可控。但是，它确实是我遇上最麻烦的的一个外科手术。通过精心的护理，还是顺利出院↓↓

小钢镚在家焦躁不安，肛周红肿有褐色分泌物，平常都是自己在家洗澡，医院检查为肛门腺破溃?，每日清创消炎，现已完全康复。提醒大家家庭饲养的犬只一定要定期清理肛门腺防止疾病的发生↓↓

宠爱国际内分泌科

该科室承担内分泌代谢病的诊疗、保健任务，拥有日本富士AU10V动物内分泌分析仪等设备。宠爱国际是国内较早设立小动医院，在小动物内科诊疗领域享有盛名。特色门诊包括内分泌腺体肿瘤摘除手术，肾上腺肿瘤，甲状腺肿瘤，副甲状腺肿瘤，胰脏肿瘤摘除，内分泌疾病药物调控，生长激素不足/过多，甲状腺功能低下/亢进，库兴氏症/爱迪生氏症，糖尿病调理，肾上腺脑积水门诊等，医院的综合优势，组建“多学科合作综合治疗团队”，如与普外科、内镜中心、麻醉科、ICU等多团队合作开展了外科治疗糖尿病及其它内分泌疾病并发症；与康复理疗科合作开展肥胖、糖尿病、酮症酸中毒等的营养治疗；与泌尿外科多团队合作，在肾上腺病变的筛查及内分泌高血压的诊治方面成效明显；与超声诊断科、磁共振与CT影像中心、病理科合作，在甲状腺结节的良恶性鉴别方面进一步形成特色；与神经外科合作,提高了垂体疾病的诊治水平；与普外科合作，联合治疗胰腺内分泌肿瘤等。联合我院外科（胃肠道内分泌肿瘤、甲状腺肿瘤，甲状旁腺肿瘤）、泌尿外科（肾上腺肿瘤）、脑外科（垂体肿瘤）的综合优势，建立“内分泌肿瘤学科群”，提高了临床处理内分泌疾病的能力。在各项疾病诊疗的过程中，良好的疗效显示出宠爱国际内分泌诊疗中心的诊治特色优势。

预防方案及

康复后保健措施

医生，肛周狭窄有什么办法可以做预防吗？

这类疾病为先天性疾病，故而无预防方案。

医生，一般哪些品种的狗狗会遇到这样的先天性问题呢？

其中又以贵宾犬和波士顿梗犬更容易发生。

医生，毛孩在治疗后有什么是家长需要格外注意的？

①初始治疗时，建议使用探条扩张肛门一次，连续一周。因肛周黏膜水肿及肛门红肿造成动物疼痛，为避免因疼痛导致食欲下降，后期改为两天一次或三天一次，直至完全排便正常。

②饮食要求，因饲喂高纤维狗粮，推荐幼犬肠道处方粮、高纤维处方粮。

主治医师

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