肛周脓肿的临床分类直肠粘膜下脓肿 局部症状轻

直肠镜下可见直肠粘膜明显的限局性肿胀、发红

坐骨直肠窝脓肿 局部与全身症状都比较明显肛缘外一侧或两侧红肿,压痛或有波动全身表现为感染症状

肛管粘膜下脓肿 发生在齿线附近,局部疼痛、肿胀、压痛、肛门松弛,粘膜下脓肿常与皮下脓肿相通

马蹄形脓肿 又分为半马蹄形脓肿和全马蹄形脓肿,多为坐骨直肠窝脓肿迁延治疗发展而成,表现特点与坐骨直肠窝脓肿相似

骨盆直肠窝脓肿 局部症状不明显而全身症状较重感觉直肠、肛门沉重下坠,频有便意,大便时加重,排尿困难全身表现为发热、周身疲倦,严重者有毒血症的症状,如头痛、高热、呕吐、大汗出局部可见直肠粘膜隆起,在提肛肌上可触及肿块、压痛、波动作脓腔穿刺可抽出脓汁

肛门后间隙脓肿 局部疼痛,可见肛门后侧红肿,全身症状轻

直肠粘膜下脓肿 局部症状轻,全身症状重直肠指诊可摸到直肠壁上有限局性柔软肿块,压痛、波动,穿刺可抽出脓汁

肛门周围皮下脓肿 全身症状轻,可有发热、全身不适感局部疼痛

肛门直肠周围脓肿的症状主要是肛门直肠周围的肿胀疼痛、坠胀,或伴发热等全身感染表现体征为肛门直肠周围红肿,触及硬结及压痛根据发生具体位置不同,临床又有以下分类:

括约肌间脓肿 发生在内外括约肌之间,局部疼痛、肿胀、压痛,肛门松弛

直肠后间隙脓肿 肛外正常,疼痛可向臀部放射,可出现发热、周身不适等全身中毒症状可触及直肠后壁肿胀、压痛及波动感