医识怎么知道患了肛周脓肿而不是其他肛肠

2019-3-6 来源:不详 浏览次数:

怎么知道患了肛周脓肿而不是其他肛肠病?每个疾病都有其特点,掌握了特点就不难区别。肛周脓肿位置有高位或低位(或深浅)之分。

患低位脓肿时,患者的痛苦主要集中在肛门部,以肛门局部的红、肿、热、痛为主。

患高位脓肿时,患者往往表现为发热、肛内痛,明显影响大小便。

但是在临床上常有不少肛周脓肿的患者上述特点不明显,因此要详加鉴别。

如果在排大便时肛门剧痛,但肛周无红肿,十有八九是肛门裂;

如果有肛痛、肛缘突出或从肛内脱出肿物,不发热,便血或不便血,一般是痔疮;

如果肛痛而便下秽浊污血,大便性状改变,一般是癌症。

其他肛肠病如肛门瘘、溃疡性结肠炎等,肛门基本无疼痛感。

总之,在排除了肛门裂、痔疮(主要是外痔和嵌顿痔)和肛门癌症后,能造成肛门疼痛的疾病基本上就是肛周脓肿了,但仍需要专业检测设备及肛肠科医生的检查确诊。

???肛周脓肿为什么有全身发热和局部红肿热痛???

因为肛周脓肿属于感染性疾病,所以其表现与非感染性肛肠病不同。在人体内有一个体温调节中枢,使人的体温保持恒定不变,当人体某部位发生感染出现炎症反应时,感染菌释放的毒素和炎症区组织细胞变质、中性白细胞崩解等共同刺激体温调节中枢,使体温升高,表现出的症状就是全身发热(俗称发烧)。体温升高对病菌的生存和繁殖不利,而对机体各组织器官则能增强代谢,加强功能,所以发热是机体的一种积极的防御性反应,也是机体给我们发出的一个信号,即出现发热就说明机体某部位有炎症了。

肛门局部红肿热痛,是因为肛门部发生炎症后局部动脉炎性充血,小静脉瘀血,所以炎症局部发红或暗红色。由于炎性充血、渗出及水肿,就造成炎症区的肿胀。由于炎性充血带来充足的氧和营养物质,使局部组织代谢亢进,产热增加,造成炎症区温度升高,表现为局部热。由于肛门周围的神经末梢属体神经,对疼痛敏感,发生炎症后,炎区组织的水肿和炎性浸润,炎区释放的一些化学物质刺激炎区神经末梢,导致肛门局部剧烈疼痛。

这就是为什么肛周脓肿出现全身发热和肛门局部红肿热痛的原因。

???肛周脓肿只有手术才能彻底治愈吗???

值得注意的是,肛周脓肿一旦发生,基本上没有自愈和药物治愈的可能,只有手术才能彻底治愈,而且是应当尽快手术,原因有五:

1

不使感染向全身蔓延,避免发生脓毒血症、败血症而危及生命。

防止感染向其他间隙蔓延,以防导致马蹄形脓肿而增加手术的难度。

23

防止脓肿破溃后形成肛门瘘

及早缓解疼痛,解除痛苦。

45

防止肛门括约肌受损而影响肛门的括约功能。

如有肛门不适,应及时就医,以免贻误治疗时机。

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