肛周脓肿与肛瘘的兄弟情谊
2018-2-25 来源：不详 浏览次数：次从本质上讲，肛周脓肿和肛瘘是同一种病，就如同冬虫和夏草就是同一种生物。
肛瘘肛周脓肿和肛瘘是肛门直肠周围软组织间隙感染的两个阶段，肛周脓肿是急性期，破溃后形成的肛瘘是慢性期。
肛周脓肿破溃后1个月左右，基本都会形成肛瘘，很少有自愈的可能。
患者在饮酒、劳累、腹泻等情况下，直肠肛管交界处的肛隐窝发生细菌感染，侵蚀肛周皮下和直肠周围间隙，局部组织化脓形成脓肿。
脓液聚集到一定程度，局部出现肿胀、疼痛，甚至发热，最后在皮肤上形成溃口流出脓液。
脓液排出后，脓腔缩小，脓腔壁炎性肉芽附着，纤维化后形成管道，这就是肛瘘，是肛管直肠和肛门周围皮肤相互贯通的炎性管道。
肛周脓肿的发生以青年人居多，
男性高发于女性。
大多数肛瘘的诊断并不难，当出现肛旁有硬结，时有流脓，并出现局部疼痛、瘙痒时，经B超、肛指检查等即可确诊。
肛周脓肿变成肛瘘需以下三处都有慢性炎症残留——肛隐窝内口处、纤维化管道、皮肤破口外口处。
通俗来讲，肛瘘就是直肠肛门管道内出现了泄露点（内口），脓液从这个口漏出，渐渐流到肛周皮肤（外口），脓液流经的路径就是瘘管的通道。
手术切除是彻底根治肛瘘的最佳方法。若不及时手术，可能会再次感染，形成新的肛周脓肿，反复发作。
肛周脓肿和肛瘘的先后发生是肛肠科的常见病、多发病。肛周脓肿发生时要尽快就诊，积极治疗。
(上海中医药大学附医院
肛肠科副主任医师高凌卉)
（图片来源于网络）
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