云南16岁少年术后33天死亡,去世两天后

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16岁少医院，治疗33天后去世，医院结算清单时却发现：医院仍在收费！这是怎么回事？

未获答复不便回应

为给16岁的儿子邓琅杰治疗肛周脓肿，母亲代兴艳选择了医院——医院（医院，以下简称“医院”），仍没能保住孩子的性命。

年4月4日14时30分许，邓琅杰在医院肛肠科进行肛周脓肿切开引流术后，很快出现了寒战、抽搐、神志不清等症状。

从肛肠科转进该院ICU重症监护室后，医院连续下达了多次病危通知。经该院多科室和省内外专家会诊，邓琅杰术后继发感染，于5月7日9时58分不幸去世。

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邓琅杰去世两天后，医院结账时意外发现，医院在5月8日和9日仍对多个治疗项目进行收费。对此，家属分别向ICU急诊和该院投诉科反映，至今未获答复。

医院工作人员6月17日告诉记者，该事件已上报至云南省卫健委，因目前要走司法程序，不便回应。

术前检查单写错性别前列腺B超被拒

16岁的邓琅杰，是云南农业大学附属中学高二年级男生，肛周脓肿已烦扰他多时。母亲代兴艳告诉记者，年8月，儿子就因该病在医院进行切开引流术治疗，“第二天就出院了，医生说半年后复查。”

4月日，在校读书的邓琅杰打电话给母亲，称病情复发感到疼痛。

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4月3日，在向学校请假后，代兴艳夫妇带着儿子到医院检查。当日，邓琅杰入院后，前次曾为他手术的肛肠科主治医生建议其住院治疗。

交费后，医生给邓琅杰开具了心电图、肛门镜等检查清单。记者发现，其中一份腹部超声检查申请单上，邓琅杰的性别被误写为女，但B超检查的项目是“肝胆胰脾肾前列腺门静脉”。

邓琅杰的性别被误写为女，去超声科检查前列腺时被医生拒绝。

家属称，当天下午，邓琅杰拿着这份检查清单前往该院超声科检查时，被超声科医生拒绝。“超声科的医生说，到底是男生还是女生，哪有女生还做前列腺检查的？”代兴艳回忆。

术前，医院肛肠科出具的邓琅杰病情评估表显示，在评估等级“一般”、“病重”、“病危”3个评估等级中，邓琅杰属于一般病人；其手术风险评估表也显示，他是正常患者，除局部病变外，无系统疾病，手术可在3小时内完成。

当天15时45分左右，手术结束，家属回忆，从手术室轮椅上被推出来时，邓琅杰意识清醒，但仅0分钟后，他开始浑身发抖、抽搐、寒战，“又过了10分钟后，我们叫他没有反应，休克了。”

邓琅杰入院当天，医院的病情评估表

我要求拔出气管

医护人员随即在肛肠科病房内对邓琅杰实施抢救，抢救进行两个半小时后，仍不见好转。

当天18时05分，该院肛肠科第一次给家属下达了病危通知书，当时的诊断为：1、意识障碍诱因待查，、呼吸衰竭待查，3、阵发性室上性心动过速，4、肛周脓肿。

该病危通知书称，上述情况会随时引发危及患者生命的并发症，邓恩来在该份病危通知书上签了字。

当天19时许，邓琅杰从肛肠科病房转入ICU急诊。4月4日、5日，ICU急诊接连给家属下达病危通知书，内容均与肛肠科下达的病危通知书一致。

此后，每隔两三天，医院都会为邓琅杰组织会诊。多份院内会诊单显示，参与会诊的科室涉及肛肠科、心血管内科、麻醉手术科、血液科及ICU急诊等十多个科室。

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除了院内会诊，医院医院专家为邓琅杰会诊。其中，广州医院感染内科专家5月14日的会诊记录显示：该患者病期分三个阶段，肛周脓肿、手术后发生休克、休克抢救期下呼吸继发院内感染；肛周脓肿考虑细菌感染，肠杆菌科细菌为致病菌，后期为继发感染；休克考虑过敏性休克为主，合并有感染因素。同时提到，既往可能存在基础疾病（入院时查出尿蛋白++，原因不明）。

5月15日，医院ICU科专家的远程会诊记录显示，此次会诊诊断与14日相同，专家建议抗感染治疗。同时，因患者意识状态不好，该专家建议先不拔管。

5月16日。原先处于持续昏迷状态的邓琅杰清醒过来，这让家属又增添了一丝希望。“从5月16日开始，他的状态逐渐好转，意识清醒，每天都好一点，到5月19日时状态最好，能跟我们打招呼。”家属说。

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5月19日时50分，医院ICU急诊的主治医生让邓恩来在一份“气管拔管知情同意书”上签字。邓恩来说，在这份同意书上他手写的“我要求拔出气管”系按照医生要求填写。

该同意书显示，根据邓琅杰肛周脓肿的病情，医院给出了治疗方案。同时，该份同意书中，患者自身存在的高危因素一栏未填写；但在拔气管治疗可能出现的风险一栏包括了心跳呼吸停止、危及生命、急性心梗等所有选项。

当日3时06分，医院ICU急诊给邓琅杰气管拔管，并停止了呼吸机辅助通气。

肛周脓肿手术后，肛肠科第一次下病危通知书。

医院仍收治疗费

5月5日，有护士告知家属，他们尚欠医疗费用1万余元。6日15时左右，代兴艳一次性交纳了3万元，“我想交了3万元，还能多出两万多点。”

5月7日9时57分，邓琅杰的生命在医院ICU急诊画下句点。医院出具的病故通知单显示，邓琅杰的死亡诊断为：1、脓毒性休克；、鲍曼不动杆菌败血症；3、肺炎克雷伯菌败血症；4、感染性多器官功能衰竭；5、肺部感染；6、肛周脓肿术后；7、肛瘘；8、室上性心动过速。

医院给邓琅杰家属的病故通知单

家属称，5月9日，医院收费窗口清账，却遭到ICU急诊的阻拦，该科室要求他们必须在ICU收费窗口进行清账，并要求家属再交纳9万元医疗费用。

这一举动引起了家属的怀疑，“我们每天交费，没有欠过医疗费，6日下午交了3万元后还有多余两万元，7日早上9点多人就死了，短短10多个小时，要花费1万元医疗费？”

“我们要ICU急诊打出每日清单明细供核对，但ICU收费窗口的说打不出来，只有清账后才能打出清单。”家属向记者提供了数十页邓琅杰的住院日清单称，9日晚，医院一楼大厅终端机自行打出了清单。

邓琅杰的住院日清单显示，5月8日ICU急诊对邓琅杰的收费项目还包括进口动脉采血器等。清单上的费用日期是5月8日至9日，其中收费项目有3项，其余显示已退费。“7日人就死了，8日、9日还在收费，要不是我们打清单快，根本就发现不了。”家属说。

5月7日9医院宣布邓琅杰死亡，5月8日医院还在收费的住院日清单。

家属告诉记者，自邓琅杰入院以来，他们共计交纳现金33万元（不含医保报销的15.8万元），加上“还欠的9万元”，整个治疗费用将近60万元。

家属还透露，在送进ICU急诊抢救之后，医医院附近的药店购买指定品牌和指定厂家生产的药品，也花去近10万元，“比如静注人免疫球蛋白，这个药很贵，医生指定要深圳一个制药厂生产的，医院外面的药店，只有一家有这个药厂的，买药时医院、科室、床位和主治医生的信息等。”

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家属提供的发票显示，4月5日，家属向昆明惟郎特肿瘤药品有限公司购买了元的静注人免疫球蛋白。发票显示，直至5月7日邓琅杰去世，家属在该公司多次购买静注人免疫球蛋白。

对此，据业内人士指出，如果医生指定院外购买的药品对患者有实际帮助，且不可替代，符合规定；但是，如果同样疗效的药品有多个规格和厂家，可以替代，医生指定院外购买不符合相关规定。记者查询发现，像静注人免疫球蛋白就有多个生产厂家。

此外，家属说，他们在比对住院费用汇总清单时发现，清单上的药品数量跟医嘱不相符，“比如氯化钠要比医嘱上多出瓶，多元的伏立康唑片在医嘱上根本没有，美罗培南也比医嘱要多出0瓶来，有些药根本不在医嘱里，到底用过没有都不知道。”

针对上述疑点，家属表示，他们已分别向ICU医院投诉科反映，至今未获答复。

记者掌握的证据显示，该医院ICU急诊负责人答复家属时称，收费项目确实存在医保报销比例信息对接错误的情况，“我们也很吃惊，我们这边确实有错误，其它的我无法给你一个准确的答复，因为这个已经超出了我的能力范围。”该负责人说。

6月4日，医院工作人员向记者表示，待该事件调查清楚后做详细回应。6月17日，该院答复称，已将事件上报至云南省卫健委，待卫健委批准调查清楚后作回应；而后，该院又回复称，因为目前要走司法程序，医院不便回应。

6月1日，邓琅杰的家属告诉记者，儿医院太平间内，但账没有清，后事没有办，医院目前也没有任何答复。

图文来源丨综合自澎拜新闻

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