肛肠检查为何一定要行肛门指检

小红今年22岁，目前在国外留学。由于她个人喜欢吃辣，几年前便有肛门不适，大便带血的症状，但由于病灶部位隐秘，医院检查治疗。在外留学期间，基本顿顿都要吃辣，小红感觉症状明显加重，站着坐着躺着都难受。趁着假期回家，在医院，向医生描述了自己的症状之后，一听接下来要进行指检，小红非常抵触。她问：“医生，肛肠检查非得要指检吗？这太尴尬了……跳过这一步行不行？”。

肛门指检是肛肠科门诊检查中必做的项目，在肛肠科的诊疗中是非常重要的。虽然有的患者会产生一定的排斥，但如果您把下面的内容看完，我想您会很乐意接受一次正规的肛门指检的。

有数据证明80％的直肠癌可在肛门指检时被发现。值得注意的是，直肠癌延误诊断的病例中大部分是由于未作肛门指检，有的甚至丧失手术时机，这值得引起重视和警惕。

在肛门指检时，可触到的几种常见的肛管直肠病变的情况：1、直肠癌：在肠壁上可摸到高低不平的硬块，其表面可有溃疡，肠腔常狭窄，指套上往往染有脓血和粘液。2、直肠息肉：可摸到质软而可推动的肿块，时有细蒂与肠壁相连，指套上常染有血迹。3、肛瘘：可摸到索状物，有时在肛瘘内口可扪到小硬结或凹陷并会有压痛。肛瘘需行手术治疗，一般来说，出现复发的几率是很低的，患者应该放心的尽早去接受手术为好，当然，还是那句老话，医院的肛肠专科医生，这样您的手术才会得到好的保障。4、肛门直肠周围脓肿：骨盆直肠间隙脓肿及直肠后间隙脓肿，在直肠内可摸到压痛性肿块，表面较光滑。其他间隙脓肿可用拇、食指作双指触诊检查，即食指放在直肠内，拇指放在肛周皮肤上，拇、食指触诊，可以发现肛管前深、后深间隙脓肿、坐骨直肠间隙脓肿或肛周脓肿。5、肛乳头瘤：可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物，指套干净。

6、内痔：一般内痔是柔软的，即使摸到也不能分辨其大小和多少，但如有血栓形成，则可摸到光滑的硬结。内痔需要配合肛门直肠镜的检查判断内痔的情况。

由于指检有如此重要的作用，因此凡是第一次到肛肠科就诊的患者，医生都会认真的去做这个检查，这是医生在为患者负责任的检查，检查过程可能会感觉有一点难受，但请一定予以配合。

哪些人应该定期做肛门指诊？

1、40岁以上的健康人群，一般建议每年进行一次肛门指检，作为直肠癌的筛查手段之一。

2、家族中有大肠癌、大肠息肉相关病史的人群，需定期进行肛门指检。

3、肠癌高发人群，通常40-60岁是大肠癌的高发年龄，35岁以上，且饮食中高脂、高蛋白人群，应重视肛门指诊。

4、如有肛门疼痛、肛门坠胀、肛门肿物脱出、便血、解粘液血便、便条变细症状时应及时进行肛门指检。

编辑：初晓

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