健康小课堂四肛肠科术后换药重要吗

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健康小课堂

　　很多肛肠病患者有一种惯性思维，一旦要手术，首先想到的就是手术的质量，要找个好医生，有经验的医生来主刀。殊不知，肛肠科还有句俗话叫：“三分手术，七分换药”。 　　本期市七院健康小课堂由肛肠一科秦少龙主任主讲，为大家讲解肛肠科术后换药的重要性！

本期要点解读

　　肛肠科手术以后换药是非常重要的，因为肛肠科手术多为开放性创面，而且一部分创面位于肛内，再加上每天排便，粪便可能会残留于创面，再加上肛门受两侧臀部肌肉的影响，暴露比较差，引起创面引流不畅，切口粘连，肉芽异常，感染，延迟愈合等等一些问题。加上肛肠科手术多有结扎线，高位肛周脓肿深部置管，肛瘘有挂线等这些特殊情况，可能需要在换药时予以观察并进行处理。 　　换药有什么好处呢？ 　　第一，清洗创面，清理创面上的异物，比如分泌物，坏死组织，还有一些线结等一些情况。根据创面分期，选用相应的纱条，比如说早期坏死脱落期，可以选用水剂纱条，利于引流；中后期，可以选用油剂纱条，保护创面；总之，就是为创面肉芽生长创造一个良好的环境。 　　第二，观察创面有无异常，进行及时处理，比如肉芽生长过快，肉芽增生，给予及时修剪。肉芽老化，可给予祛腐生肌的中药；肉芽水肿可给予硫酸镁湿敷；创面的一些粘连，特别是肛瘘、肛周脓肿的一些早期创面容易粘连，在换药的时候要及时予以分离；还有一些患者手术以后15天，结扎线没有脱落，我们在换药的时候予以拆除。 　　第三，在换药过程中，可以与患者进行交流，沟通，解答患者的疑问，为患者战胜疾病增强信心。

本期主讲讲师：秦少龙

　　市七院肛肠科专家、外一科主任、国家二级院前急救培训师

　　从事肛肠专业15年。每年完成肛门手术近例。擅长重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等的微创手术;高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿根治性手术；各度直肠脱垂以及肛门直肠狭窄，尤其是手术后遗症造成的狭窄；手术及中药治疗顽固性肛周瘙痒及肛周湿疹；同时对小儿肛肠疾病、结直肠癌、肠炎、便秘、肛裂、直肠息肉、肛乳头瘤等疾病治疗积累了丰富的经验。中国肛肠科杂志发表论文4篇。

▎素材提供：秦少龙

▎编辑：王冰

▎审核：吴玉朋

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