预防接种十三问自费疫苗哪些必须打预防接

年4月25日为第30个全国“儿童预防接种日”。凯小淇从黑龙江省疾控中心了解到，今年的主题是“信任预防接种，享受健康生活”，预防接种以信任为基石，只有全民共同行动，支持预防接种工作，为公众建立牢固预防传染病的免疫屏障，才能构建美好生活！接受预防接种所带来的健康保护，从而远离传染病！

1.为什么同一种疫苗要分好几次接种？

疫苗主要分为两种基本类型，即减毒活疫苗和灭活疫苗。

灭活疫苗是没有活性的，因此对人体免疫系统的刺激也比较温和，除了产生一定量的抗体以外，不会让接种疫苗的宝宝感染上病毒或细菌而引起疾病，即使是有轻微免疫缺陷的宝宝也可以使用。但灭活疫苗一般第一次接种产生的抗体无法达到有效的免疫保护水平，只有在第二、第三次接种以后，抗体量才逐渐达到所需要的免疫保护水平。此外，接种灭活疫苗后所产生的抗体会随着时间而消失，需要定期加强接种，以增加或大幅度推升抗体浓度。

2.几种疫苗可以同时接种吗？如果不可以，要间隔多长时间？

可以同时接种几种疫苗，但需要接种在不同部位。如口服脊髓灰质炎疫苗的同时，可以在一侧手臂注射百白破三联疫苗，另一侧手臂注射7价肺炎疫苗。不过，同时接种几种疫苗时，如果发生不良反应，将无从判断是哪种疫苗所导致。因此，同时接种一般只在宝宝未及时接种疫苗，需要尽快完成时才采用。

为了保证疫苗接种后的免疫效果，每次接种疫苗都应该至少间隔4周，特别是在接种活疫苗后，需要间隔一段时间再接种另一种疫苗。

3.为什么有的疫苗需要加强接种？为什么加强针的反应更厉害？

疫苗需要加强接种，通常有几种情况。一是宝宝在1岁以内完成了规定接种程序后，为保证疫苗接种的有效性，需要在18个月左右加强接种。另一种情况是，接种灭活疫苗，体内抗体会随着时间推移而减少，因此，所有的灭活疫苗都需要加强，时间一般在孩子4岁左右（如果孩子对某种疫苗曾经发生过比较严重的不良反应，就不要再接种加强疫苗）。接种减毒活疫苗产生的抗体可以存留比较长的时间，但必要时也需要再次加强接种。

加强接种之所以反应更厉害，是因为人体已经对这种疫苗有了抗体和免疫记忆，加强接种后，免疫系统的反应就会比以前更强烈。不过这些反应主要是局部或全身反应，并且大多在正常范围内。而接种疫苗时最严重的反应──过敏反应，在打加强针时发生的几率反而会下降。

4.什么情况下疫苗需要重新接种？

有些宝宝因为种种原因没有完成疫苗的全程接种，而妈妈又不能提供准确的记录，为保护宝宝健康，就要重新全程接种。少部分宝宝在完成接种某种疫苗后，未能在血液中检测到相应的抗体，也可以重新全程接种。

5.需要分几次接种的疫苗，中间有一次需要暂缓接种，暂缓的时间有要求吗？少接种一次还有保护作用吗？

在有些情况下，宝宝接种疫苗的整个过程需要全部暂时推迟。比如早产/低出生体重宝宝，在体重达到2.5千克以前，几乎所有疫苗的接种都需要顺延。宝宝有不明原因的肛周脓肿、严重湿疹、牛奶过敏等免疫异常的情况时，也需要暂缓接种。

有的宝宝是因腹泻、发烧等原因某次无法按时接种，过后要尽快补种，而且后面疫苗的接种时间也需要顺延。

推迟接种或补种疫苗不会影响疫苗的效果，只是对于那些需要连续接种几次的疫苗来说，在完成全程接种以前，体内没有产生足够的、真正能保护宝宝的抗体。

6.孩子接种疫苗后为什么还会得病？

少数孩子在接种疫苗以后还是会得病，主要原因有几种。

●疫苗的有效率没有达到%。常规接种疫苗的有效率大约都在90%～98%之间，有少数的孩子接种疫苗以后还会得病，不过，相比没有接种疫苗的孩子来说，他们的症状表现要轻得多。

●灭活疫苗需要通过多次接种才能让人体产生足够的抗体，减毒活疫苗接种后至少一个月以上才能真正起作用，这期间孩子接触了疾病病原体，就有可能因体内抗体数量不足而得病。

●在极少数情况下，有可能是疫苗没有严格按照保存条件保存，使疫苗失效或活性受损失，造成接种以后所激发的免疫力不足。

●疫苗接种过程中的一些人为错误，如宝宝吐出部分脊灰疫苗糖丸，注射时有液体溢出，注射部位不正确等，都可能使疫苗的效果大大降低。

7.为什么接医院？

在宝宝接种疫苗后，医生会叮嘱医院，观察20分钟左右，确认没有异常后再离开。

疫苗中含有各种减毒或灭活的病毒、细菌、类毒素等，还有盐水或蒸馏水、化学佐剂、稳定剂、防腐剂等其他物质。如果宝宝对疫苗中任何一种成分过敏，都可能引起过敏反应。严重的即刻过敏可以造成宝宝喉头水肿、脑水肿、呼吸困难、抽搐，甚至死亡。所以，接种疫医院，特别是以前出现过较严重不良反应的宝宝，一旦出现意外，能够及时救治。

8.接种疫苗后，孩子出现哪医院？

●接种疫苗后出现超过38℃以上的高热，特别是高热不退时。

●注射部位出现了严重的红肿，疼痛明显，甚至化脓。

●接种疫苗后的24～48个小时内哭闹特别厉害，甚至有异常的尖叫等。

●出现过敏性皮疹、过敏性紫癜、过敏性休克、血管神经性水肿等异常反应时。

9.孩子接种了百白破疫苗后，受伤后还需要打破伤风疫苗吗？

破伤风是一种灭活疫苗，接种后体内的抗体会随时间推移而下降。大多数孩子在4岁和7岁时需要加强接种。考虑到破伤风的危害极大，医院还是建议在孩子受伤后再次接种破伤风疫苗。当然，如果父母能确认孩子在半年内接种过破伤风疫苗，就不必再接种了。

10.同一种疫苗，保护期限有区别吗？

如果是按照同一种工艺生产的同一种疫苗，不管是进口的还是国产的，保护期都是一样的。但是，疫苗制作相当复杂并具有高技术含量，有些制造商的某些技术是有专利的，因此，不同制造商生产的各种疫苗，其有效性、保护期等都有一定的差异。

11.宝宝注射了流感疫苗第一针后，没能按时打第二针，超过两个月还有注射的必要吗？

9岁以下首次接种流感疫苗的孩子，应该间隔4周以上连续接种两次，体内才能产生足够的抗体。如果宝宝只接种一次，抗体的水平还不能起到保护作用。所以，即使超过两个月，再接种第二针仍然有必要。但如果宝宝在接种第一针后患上了流感，就没必要接种第二针了。

12.自费疫苗哪些必须打？哪些可以酌情选择？

B型流感嗜血杆菌混合疫苗（HIB疫苗）

接种目的：预防肺炎、脑膜炎、中耳炎、心包炎等。

接种时间：2、4、6月接种，1岁加强

建议：2岁下宝宝根据条件打。

5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。建议体质较弱的宝宝接种。

百白破

接种目的：可同时预防百日咳、白喉和破伤风。

接种时间：3、4、5月接种，1岁半-2岁加强

建议：必打。

百白破属于1类疫苗（国家计划疫苗），一定要打。百白破普通疫苗国家免费提供，但一般医生会建议接种百白破精制疫苗，副作用较小，需要收费，还有一种进口的无细胞百白破疫苗，价格比较昂贵，家长可根据自身条件选择。

A群流脑

流脑A+C群

接种目的：预防流脑。

接种时间：6月龄第一次A群流脑疫苗；9月龄第二次A群流脑疫苗；3岁第三次A＋C群流脑疫苗；小学四年级第四次A＋C群流脑疫苗。

建议：必打。

流脑属于1类疫苗（国家计划疫苗），一定要打。

说明：A群流脑疫苗为基础免疫接种流脑疫苗时必须使用的疫苗；2岁以下儿童接种流脑疫苗不得使用A+C群流脑疫苗。A+C群流脑疫苗一般用于2周岁以后的儿童或成人。

乙脑活苗

接种目的：预防乙脑。

接种时间：8月、2岁、6岁

建议：必打。

乙脑疫苗也属于1类疫苗（国家计划疫苗），需要强制免疫。灭活乙脑疫苗不需收费，乙脑活苗需要收费，具体可以咨询医生选择。

轮状病毒

接种目的：预防秋季腹泻

接种时间：2个月-3岁以内的儿童每年口服一次，3-5岁的儿童口服一次。

建议：可打可不打

腹泻病毒有好多种，轮状病毒只是其中之一。不过虽然轮状病毒不能给予宝宝全面的保护，但是可以避免严重腹泻，如果宝宝的体质比较差，考虑接种。

麻风腮

接种目的：预防麻疹、腮腺炎、风疹

接种时间：接种麻疹疫苗后10-14个月。

建议：必打。

一旦患腮腺炎，尽管多数人转归良好，但因腮腺炎并发症较多，易并发脑炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎、关节炎等，腮腺炎也是后天获得性耳聋原因之一。睾丸炎和卵巢炎甚至会影响宝宝成年后的生育功能。因此，提倡宝宝及时接种腮腺炎疫苗。

流感

接种时间：北方地区接种流感疫苗的最佳时间为10-12月份，南方地区一般是10月份到次年的2月。6月龄下婴儿不接种。

接种目的：预防流感

建议：可打可不打

由于流感病毒种类繁多、病毒变异性较大，疫苗有时与流行的病毒对不上号，因而起不到保护作用。所以，宝宝身体健康可以不接种。但对6个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病发作或加重，应予考虑接种。

甲肝

接种时间：1岁上可打，一般2周岁。

接种目的：预防甲型肝炎

建议：必打

甲型肝炎是一种急性肠道传染性疾病，主要经口传播，流行范围较广，因为我国有聚餐式的饮食习惯，容易发生甲肝流行。凡1岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人，以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。

23价肺炎

接种目的：预防肺炎

接种时间：2岁以上。

建议：可打可不打

因为肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康的宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝，如患肾病综合症、淋巴瘤、心脏病、糖尿病、无脾综合症、鼻窦炎、中耳炎以及反复发作上呼吸道疾病的宝宝应该选用。

霍乱

接种目的：预防霍乱

建议：可打可不打

霍乱疫苗不做为常规接种，副反应比较多。广州不属于霍乱流行区，可以考虑不接种。

水痘

接种目的：预防水痘

接种时间：1-12岁儿童接种一针，13岁以上接种两针，间隔6-10周。

建议：必打

水痘是由感染水痘-带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。近年来，无论儿童还是成人，水痘发病均有上升趋势。但绝大多数病例是儿童。到目前为止，尚无特效方法治疗水痘，一旦幼儿园或学校有水痘流行，只能采取隔离措施，使正常教学秩序受到很大影响。即使如何，由于患者出疹前两天即有传染性，隔离病人并不能完全防止水痘的传播。因此，预防水痘最理想的方法是接种疫苗

温馨提示：接种疫苗的六大注意事项

1.接种时间（初次、复种）、接种方法、接种剂量等要严格掌握；

2.家长对孩子接种情况要十分清楚，避免漏种或不必要的重复接种；

3.身体不适时不可接种；

4.接种前后应避免使用免疫调节剂，如丙种球蛋白等；

5.口服脊髓灰质炎活疫苗，不可与热开水或热食物同时服用；

6.接种后应注意观察不良反应等。

疫苗常见不良反应有发热、皮疹等。某些疫苗局部反应较明显，如卡介苗接种后局部可出现红肿等，应防止感染。疫苗接种出现不良反应应及时就医，并将出现的不良反应报市药品不良反应监测中心。

13.家长注意！这个东东不是疫苗！

年，意大利贝斯迪大药厂研发出了“兰菌净”。这个药物号称能预防和治疗呼吸道感染。但事实是，过去了30多年，到今天为止，这款药物始终没有获得欧洲药监局和美国药监局（FDA）的审批！也就是说，除了在意大利本土以为，在整个欧洲和美国，兰菌净都不是药物！

（年1月22日），国家食品药品监督局正式发文：

意大利贝斯迪大药厂(BruschttiniLaboratoris)的细菌溶解物(商品名：兰菌净)实际生产工艺与注册工艺不一致，实验室存在数据完整性问题，生产过程存在交叉污染的风险，不符合《药品生产质量管理规范》第一百八十四条、第一百六十三条、附录生物制品第二十二条的要求，违反了《中华人民共和国药品管理法》第九条、《药品注册管理办法》第八十四条第二款的规定。。。停止意大利贝斯迪大药厂细菌溶解物的进口。

近期文章（点标题可直接阅读）：

宝宝必吃的八大益智食物，你知道几种？

老师多次猥亵11岁幼女！对孩子伤害最大的居然是......

?这9条谣言，害苦了多少妈妈

一生病就吃药，普通感冒竟导致8岁儿童死亡！家长看过来

婴儿学游泳差点没命！太吓人了家长都看看吧！

家长把一只录音笔藏在孩子身上，听完后惊呆了……

15年栉风沐雨，15年母爱好时光

凯淇独立制作人工作室

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇