肛周脓肿的病因及分类
2018-2-25 来源：不详 浏览次数：次肛周脓肿是指肛管直肠周围软组织内或其间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。是肛管直肠周围脓肿的简称。绝大多数由肛腺感染所致，肛腺开口于距肛门2-3cm的肛窦，位于内外括约肌之间。肛窦开口向上，大便异常时易引起肛窦炎，继发肛腺感染，通过腺体的管状分支及联合纵肌纤维向上、下、外蔓延到肛管直肠周围间隙，形成不同间隙的脓肿。
肛周脓肿表现为肛周持续性疼痛，低位脓肿局部可见红肿包块，无明显全身症状。高位脓肿，全身症状重，可出现寒战、发热，肛门外观正常，肛周组织可有深压痛。根据感染间隙不同，分为：
1.肛门周围皮下脓肿：最常见，部位较局限，局部疼痛明显。
2.坐骨直肠间隙脓肿：脓肿范围较大，患侧出现持续性胀痛，有时可引起排尿困难和里急后重。
3.骨盆直肠间隙脓肿：位于肛提肌上，位置较深，早期就有全身症状，严重时可出现脓毒血症表现。
4.直肠粘膜下脓肿：位于粘膜下层与直肠纵肌之间，患者里急后重、肛门下坠症状明显。
5.直肠后间隙脓肿：位于直肠后骶骨前，直肠内有重坠感，骶尾部有酸痛感，多伴有全身症状。
肛管直肠周围任一间隙一旦形成脓肿，可以向其他间隙蔓延，形成复杂性脓肿，也可向肠腔及皮肤蔓延、穿透，形成肛瘘。
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