科普时间肛周脓肿肛瘘的治与防

肛周脓肿，中医称为“肛痈”，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性疾病，属于细菌感染引起的疾病，肛周脓肿是肛瘘的前身。

肛瘘，中医称为“肛漏”，是直肠或肛管与肛周皮肤相通所形成的病理性通道，是发生在肛周脓肿溃破或切开引流的后遗病变，肛瘘是脓肿的后裔。因为它们同属于“肠道菌”的感染，可以理解为一个疾病的两个不同阶段。18-40岁人群多发，男性常见，在肛肠科发病率仅次于痔病。

病因：主要包括肛腺感染、肛门损伤、结核等引起肛管直肠感染、中央间隙感染；全身性疾病如糖尿病、再生障碍性贫血等；局部疾病如多发性直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎等。

肛周脓肿、肛瘘的传变

肛窦、肛腺感染→炎症扩散肛门直肠周围形成脓肿→破溃排脓→溃疮久不收口→腔壁结缔组织增生→瘘道形成。

肛周脓肿、肛瘘的严重性

肠道细菌的奇幻漂流告诉我们，肛周的间隙四通八达，向深层次的传变轻而易举，低位高位、简单复杂只在一瞬之间，低位脓肿出现剧烈肛门疼痛多呈持续性胀痛，高位脓肿除了疼痛，多表现为局部坠胀和便意感，且伴发热，最高可超过40℃。一般来说，脓腔越大越深，发热的概率就越大，脓肿溃破、或切开排脓后变成瘘，肛瘘反复发作迁延日久，常有排便困难、肛管狭窄、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状。肛瘘继发感染时又会出现脓肿发作的症状，少数患者长期的反复炎症刺激，可引起肛瘘的恶性病变。肛周脓肿、肛瘘为非自愈性疾病，需要手术方能痊愈，且复杂性肛瘘的复发率据报道为30%左右。

防患肛周脓肿、肛瘘“四管理”

肛周脓肿、肛瘘除了先天因素外，生活因素影响巨大，所以应“防”字当先，做好四个管理：

01

饮食管理:宜清淡易消化，富含营养，多吃蔬菜水果;忌烟酒忌辛辣、肥甘厚味及发物，如芥茉、辣椒、生姜、大葱、蒜头、茴香、蟹、虾、韭菜、笋、南瓜、茄子等等。

02

大便管理：稀便对肛瘘的影响大于便秘，合并肠炎者要积极治疗，尤其是溃疡性结肠炎，克罗恩肠病更要积极重视认真治疗。

03

肛门卫生管理：注意肛周皮肤清洁，尽可能的温水坐浴或冲洗肛门，必要时中药坐浴熏洗，每次便后将肛门泡入水温适中的盆内洗涤坐浴，每次坐浴20分钟左右。

04

运动管理：提肛运动最大程度的改善盆底的血运及增强盆底的抗病能力，盆底之于人，等同于底盘之于车，有个好盆底才能坐得住，静的下，坐得住才能成功。祝您盆底好，后顾无忧事业好！

专家简介

医院肛肠科以PPH及TST等微创手术为主，微创无痛治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿，创新无创治疗直肠脱垂，用中西医结合疗法治疗。

诊疗范围：

各类型痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、便秘、肛周湿疹等肛肠科常见病，以及直肠息肉、直肠脱垂、炎症性肠病、直肠癌等肛肠科疑难病。

特色治疗：

1、改良PPH手术治疗痔疮，创伤小，术后无痛或仅有轻微疼痛，术后基本不需口服止痛药物，能最快恢复正常生活及劳动，远期疗效好，基本无复发；

2、术后长效镇痛，减轻患者痛苦；中药熏洗坐浴疗法促进伤口愈合；

3、经肛门改良手术治疗直肠脱垂，肛门功能恢复好，疗效佳，基本无复发；

4、肛肠专科在恩施、湘西地区处于领先水平，收费低，龙山及恩施州各县住院可直接报销，患者更方便实惠。