顽固便秘难查缘由竟是直肠前突在ldq

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2年前，曲女士因无明显诱因出现排便费时费力，此后越来越困难，甚至需要借助外力来协助排便。2年来，医院都检查不出问题，日夜饱受难言之苦。

今年，医院肛肠科引进了一名专家，能解决她的困扰，遂前往五院治疗。五院肛肠科专家刘佳主任为她做精心诊治及手术治疗，最终帮助她顺利康复。

“堵在我心头上的烦恼终于解决了。”曲女士话语间充满感激。

"医院专家巧施技艺解难题精湛技术获患者点赞

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顽固便秘2年未查出病因

患者竟“徒手”解决难言之苦

曲女士今年54岁，2年前，她开始感觉到排便时费时费力，口服了一些“通便”药物后，症状并未改善，“开始每次需要10余分钟，后来时间越来越长，需要用手压阴道才能协助排便。”曲女士说道。为解决病症，医院求医问药，均以“顽固性便秘”为诊断结果进行保守治疗，却无法让排便困难的情况得到改善，还越来越严重，这一下，生活质量降低不说，曲女士的精神压力也日渐增大。

一番辗转后，医院，曲女士通过排粪造影检查，找到了症结所在，原来是直肠前突及直肠粘膜内套叠。这种症状是由于直肠阴道隔薄弱，排便时因为长期承受粪便的压迫，造成了直肠向阴道突出。

找到了根结，曲女士又犯愁了，因为要彻底解决这个问题，需要进行手术治疗，而在这方面却极少有经验丰富、可以为她实施手术的医生。偶然间，她经由身边朋友推荐，了解到医院肛肠科引进了一名专家，能解决她的困扰，遂前往五院治疗。

医院肛肠科主任刘佳对曲女士进行诊治，进一步确认了其“直肠前壁可及一盲袋至阴道后壁膨出，直肠下段粘膜松弛下垂”。刘主任表示，正是因为直肠阴道隔的薄弱，导致直肠前壁的一部分组织在做排便动作时移向阴道方向伸展，从而形成了一个囊袋。大便经过时，还没有通过肛门排出就储存在了囊袋中，无法正常从肛门直接排出。

入院后完善各项检查后，经研究，刘主任并决定为曲女士实施在“腰硬联合+强化麻醉下”的“经肛门直肠粘膜部分切除术（STARR）”+“直肠阴道隔无张力修补术”。

图为术前该患者排粪造影

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专家施STARR微创术

1小时快速治愈填补学科技术空白

手术由肛肠科刘佳主任及妇科王赵伟医生联合完成

术中，刘佳主任用吻合器通过前、后两个半荷包，分别切除部分直肠前壁和后壁，然后在会阴部做一个弧形切口，找到直肠阴道间隙后，充分游离直肠阴道隔，在薄弱区填塞人工补片后固定，从而修补患者薄弱的直肠阴道隔，恢复患者正常的生理结构，使得“直肠前突”得到缓解而达到治疗出口梗阻型便秘的病症。最终，在医生的默契配合下，手术仅1小时顺利完成。

2天后，曲女士顺畅地完成了术后首次排便，这也意味着她就此恢复了自主排便的能力，再无需用手辅助了。

肛肠科刘佳主任及医护人员与患者的温馨合影

困扰了曲女士长达2年之久的梦魇终于散去，她不禁高兴得流下热泪，“堵在我心头上的烦恼终于解决了！感恩上天的安排，让我有缘分遇到了一位好医生、这样一个好团队，我又能重新过上幸福的生活了。”

出院后，曲女士定期来到门诊复查，3月后患者再次复查排粪造影检查，直肠前突完全消失，患者无腹痛，无排便困难，目前已完全康复，生活也重回正常轨道。

图为患者复查排粪造影

温馨提示

刘佳主任对此表示，并非所有没办法的便秘都是顽固性便秘，只要明确诊断、对症治疗，就能重新让排便这件事变德畅快，轻松。

值得一提的是，目前对于直肠前突的诊断和治疗，医院开展。医院引进的肛肠科专家刘佳主任在此积累了大量丰富的经验，开展的STARR微创手术也填补了该学科领域的技术空白，给广大患者带来福音。

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肛肠科医护人员合影

医院肛肠科始创建于年，是医院重点学科，现有编制床位34张，科室医师7人，其中副主任医师2人，主治医师2人，住院医师3人，护理团队共8人，其中副主任护师1人，主管护师1人，护师4人，护士2人。科室目前配有红外线治疗仪4台，纤维直肠镜1台。

科室常年开展项目

（1）肛肠科各种多发病、常见病的微创治疗，如PPH痔上粘膜环切术、PPH“C”型吻合术、两窗式PPH选择性痔上黏膜切除术、顽固性肛裂手术治疗、肛周脓肿根治术、肛门成形术、改良型混合痔剥扎术等。

（2）复杂性疾病：如直肠前突手术治疗（STARR术）、重度直肠脱垂（经肛门直肠粘膜环切术）、肛管直肠狭窄手术治疗、藏毛窦切除术、坐骨、骨盆直肠间隙（高位）脓肿根治术，高位直肠息肉、腺瘤（经肛手术），化脓性汗腺炎手术治疗，腹腔镜下结直肠癌根治术，慢性便秘综合治疗。

即将开展项目

科室即将开展HCPT高频肛肠治疗术、TST选择性痔上黏膜切除术、肛肠科专科中药制剂等。

感谢肛肠科刘佳主任对本文的指导与支持！

编辑/行政人事部

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