仁心体检肛门指诊，你弃检吗
2017-5-17 来源：不详 浏览次数：次肛门指诊是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一。检查时医生用手指在患者肛门内进行触摸，可及早发现肛门直肠的早期病变，在肛肠疾病诊治过程中其具有十分重要的作用，具有较强的直观性和可靠性。
肛门指诊体位
肛门指诊检查不需任何辅助设备。检查时，医生右手戴上消毒手套，食指和病人肛门外部都涂上一些润滑油或凡士林，现常用液体石蜡油。受检者可以采取以下三种体位：
膝胸式适于检查男性病人，尤适于做前列腺及精囊的检查，而且也是检查肛门、直肠的较好体位。
左侧卧式适用于检查女病人，男病人亦可采用。
仰卧式有腹腔疾患或不便于改换体位时可用此式，对身体虚弱者尤为适用。
肛门指检可检查出什么疾病？
1、直肠癌在肠壁上可摸到高低不平的硬块，其表面可有溃疡，肠腔常狭窄，指套上往往染有脓血和粘液。
2、直肠息肉可摸到质软而可推动的肿块，指套上常染有血迹。
3、内痔一般内痔是柔软的，即使摸到也不能分辨其大小和多少，但如有血栓形成，则可摸到光滑的硬结。
4、肛瘘可摸到索状物，有时在肛瘘内口可扪到小硬结或凹陷。
5、肛门直肠周围脓肿骨盆直肠间隙脓肿及直肠后间隙脓肿，在直肠内可摸到压痛性肿块，表面较光滑。其他间隙脓肿可用拇、食指作双指触诊检查，即食指放在直肠内，拇指放在肛周皮肤上，拇、食指触诊，可以发现肛管前深、后深间隙脓肿、坐骨直肠间隙脓肿或肛周脓肿。
6、肛乳头瘤可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物，指套干净。
7、肛门周围皮肤病、皮下包块、炎症、脓肿、外痔、肛瘘瘘管。
据国内统计，有80%的直肠癌就是通过直肠指诊时被发现。
肛门指诊医生应注意
据有关资料统计，直肠癌的误诊率为30%，造成误诊的原因是多方面的。直肠癌最容易被误诊为内痔出血、息肉出血、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、直肠炎症等，有70%的病人在确诊为直肠癌以前，曾以为所患的是肠炎与痔疮，这些数据是很惊人的。
直肠癌的误诊率如此之高，主要是直肠癌病人警惕性不够，仅限于部分检查结果，或检查到“痔”就不再作进一步检查，对直肠内发生的癌前病变，如息肉、溃疡等未能及时治疗，而发展成癌症。特别要提醒的是，这些疾病中，因没有进行直肠指诊以致漏诊、误诊的不少。
误诊的另一个重要原因，即青壮年对便血、大便习惯改变、贫血、食欲不振警惕性不够，青壮年大肠癌往往表现为恶性程度高、病程发展快、区域性淋巴结转移明显等特点，预后不良。
指诊时应注意确定肿瘤的大小，占肠壁周径的范围，是否带蒂，肿瘤基底下缘距肛缘的距离，肿瘤浸润状况，所否移动，肿瘤质地等。直肠指诊时可触到质地坚硬、表面凹凸不平的突出肿块，早期可移动，若与膜下层及肌层粘连则不易推动；有时可摸到边缘向外翻的溃疡，质脆，指套上带血迹。
晚期可触及狭窄环，严重者手指不能通过狭窄环。女病人应同时行直肠、阴道双合诊检查，明确直肠肿块和阴道的关系。高位直肠癌则需按压下腹部同时直肠指诊检查。
直肠指诊是初步诊断、早期发现直肠癌最重要的方法，80%以上的直肠癌均可以在直肠指诊时触及。痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便，而且往往便的都是新鲜血。特别是直肠息肉和直肠癌早期（晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便），除血便外无其他不适，很容易误以为是痔。
仁心健康管理（体检）中心温馨提示：在指诊检查中，医师的食指就是医生的眼睛，可以发现和诊断大多数的肛门疾病。包括功能性的疾病及器质性的疾病。所以，来体检的受检者千万不要轻易拒检该项目哦！
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