感染,肾脏病的大敌

2018-2-25 来源:不详 浏览次数:

感染,是导致许多肾脏病的直接诱因,也是导致许多肾脏病患者病情反反复复、难以好转的原因,而且肾脏病患者比普通人发生感染的几率要高的多!但是感染也是在诊疗的过程中容易忽视的一个点。

病情反复,要不要加药?1

在肾脏病患者病情发生反复或加重的时候,最着急的,不是急着去加药或者使用更强效的药物,而应该仔细寻找诱因,比如感染就是其中很重要的一条。

很多时候,感染源找到了,积极治疗感染,去除复发原因,肾病也会跟着好转!

在CSN大会上,一位肾内科的主任,分享了自己诊治的一例肾病综合征患者的经验。医院治疗时,已经把环磷酰胺、激素、环孢素、他克莫司等肾内科最常用的药几乎都用了一遍,但是大量蛋白尿仍然降不下来,于是转院。当时接诊后,也感到很棘手。在详细问诊时,因为这位医生反反复复问了很多遍患者身上有没有感染的地方,患者的老婆突然才想起来说,他的屁股旁边有一个有些突出的包。医生随后进行体格检查,发现患者有肛周脓肿。于是马上对在肛周脓肿进行了治疗,恢复后的几周时间,这位患者的蛋白尿,从最初的8g迅速缓解,激素也逐渐减量至停药后患者没有复发。这对于肾脏病的治疗起到了立竿见影的作用。

这些临床病例,其实在肾内科并不少见。这些看似小小不起眼的问题,却影响着患者病情,不被大家所重视。

诊疗中要重点







































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