中医治疗痔疮有哪些优势

痔疮的防治

痔疮等肛肠疾病发生是有原因的，生活中的一些坏习惯很容易导致痔疮。痔疮的治疗虽然很简单，但是痔疮很容易复发。今天就带大家看看那些坏习惯容易患上痔疮。

7月19日，医院肛肠科一病区主任、主任医师秦建峰走进长治综合广播直播间，与听众交流并解答了关于痔疮防治方面的相关问题。

秦建峰医生坐诊时间：

周一至周五全天

那些坏习惯容易患上痔疮：

1.在厕所蹲着看报纸，玩手机

有没有报纸、手机就拉不出来的？由于如厕时必须看点什么，让很多人上厕所的时间都延长很多，现在郑重的告诉大家：排便时间过长，可使腹压增高，肛门直肠部充血，痔静脉曲张，甚至可导致直肠粘膜与肌层分离脱出，肛管随粪便下移，久之容易产生痔疮。是时候该改掉这个坏习惯了。

2.长时间久坐久立

现在越来越多的上班族每天都对着电脑，一坐一整天，甚至中午吃饭也在办公桌前吃。您就不能抽空起来活动活动？要知道，久坐则血脉不行，血脉不行致浊气淤血，流注肛门而生痔;久站一如久坐，也会导致痔疮的发生。

3.大吃大喝，没有顾忌

尤其是曾经得过痔疮的人，由于日常饮食不注意，很可能引起痔疮的再次发作。当你与朋友三五成群吃香喝辣的时候，痔疮很可能就会卷土重来了。无节制的抽烟、饮酒、嗜辣都是痔疮的诱因。所以有时候管住嘴也很重要。

4.喝水太少

如果有人经常提醒你“多喝水”，请你一定要珍惜他——人体每天至少喝8-10杯水。特别是早晨醒来，一杯温水，可唤醒大肠。如果我们的身体缺水，大便中的水分就会被大肠吸取，大便就会干燥，很难通过肛门，就会引起便秘，便秘可是痔疮的亲密盟友，不容小视喔。

5.经常穿塑身衣

即便身材不令你满意，也不要试图通过穿塑身衣来改变它。当年拿破仑兵败滑铁卢，就与他的痔疮发作有密切关系，推测，他的痔疮很可能是他穿紧身裤造成的。穿塑身衣会钝化副交感神经，使大肠内分泌的消化液减少，于是，食物残渣经过大肠时比平常费劲，很容易产生痔疮等现象。

6.妊娠孕妇

由于子宫的静脉与直肠的静脉相互沟通，子宫会随着胎儿的增大而增大，增大的子宫会逐渐压迫到静脉，导致静脉的血出现回流受阻、瘀血。再者孕妇的活动量日愈减少，胃肠的蠕动也会逐渐变慢，大便在肠道停留时间会大大增长，水分更易被吸收，使得大便变成块、硬结，导致便秘的出现。从而加重了静脉瘀血的程度，使得肛门处的静脉血管扩大增粗，扭曲成团，出现破裂、出血、疼痛等，而发展成痔疮。

人们常说病从口入，我们除了饮食要调节外，更应该从生活中的一些细节进行调节，上述的一些不良习惯如果得到改善，那么预防痔疮的发生已经做到了很关键的一步。

痔的表现

1.内痔好发部位为截石位3、7、11点。主要表现为出血和脱出。内痔的常见临床症状是间歇性便后出鲜血。部分患者可伴发排便困难。当内痔合并发生血栓、嵌顿、感染时则出现疼痛。

内痔分度标准：

Ⅰ度，排便时带血、滴血，便后出血自行停止，痔不脱出肛门；

Ⅱ度，常有便血，便时有痔脱出，便后可自行还纳；

Ⅲ度，偶有便血，排便或久站、负重时痔脱出，需手辅助还纳；

Ⅳ度，偶有便血，痔脱出后不能还纳或还纳后再次脱出。均可伴有齿状线区粘膜糜烂，小血管裸露，肛裂等。

2.外痔发生于肛门外部，入厕时有痛感，有时伴瘙痒。常见的外痔主要为结缔组织外痔（皮垂、皮赘）、血栓性外痔和炎性外痔。

3.混合痔是临床上最主要的发病形式，内痔和外痔的症状可同时存在，主要表现为便血、肛门疼痛及坠胀、肛门瘙痒等。

痔需要与哪些疾病相鉴别

可根据症状相鉴别

便血：需要与肠炎和肿瘤相鉴别。肠炎和肿瘤多见于大便习惯和形状的改变，颜色多偏暗色，与大便混杂在一起，遇到这种情况最好先给予电子结肠镜检查，以排除恶性病变，给予病理活检可明确诊断。

疼痛：需要与肛裂和肛周脓肿相鉴别。肛裂的疼痛多见于排便是呈撕裂样疼痛，排便后长时间不能缓解的周期性疼痛，体格检查时常可见到肛管处有纵行裂口。肛周脓肿的疼痛多呈胀痛或者跳痛，表浅时常可见肛周红肿疼痛的肿块。

脱出：需要与直肠脱垂相鉴别。直肠脱垂多为粘膜环形脱出，多无便血，亦无疼痛。

痔的处理方法有哪些

1.保守治疗

保守治疗方案包括饮食干预（如增加纤维摄入量、多喝水）、生活方式的改变（如排便习惯养成）和药物治疗（中药内服与外用、药液坐浴），针对不同的表现采取不同的药物治疗，如主要表现为便血的，可给与口服一些止血药，云南白药，槐角丸之类，也可用痔疮栓肛门塞入等，医院也专门针对不同疾病表现有不同的中药外用制剂。

2.手术治疗

手术治疗分为门诊手术和住院手术。

门诊手术包括一些简单的血栓外痔切除术，肛周脓肿切开引流术等。

痔疮的手术方法很多，广泛的讲，分为微创和传统手术治疗.传统手术治疗有外剥内扎术，而微创的方法很多，包括PPH，TST，红外线凝结，痔动脉B超下套扎，粘膜下套扎术等等，其实，黏膜下硬化剂注射，也属于微创的一种，可以用于老年人，不宜手术治疗的患者。

痔疮术后需要注意的事项

1、治疗后卧床休息一天,禁止长时间坐、站,以免出血,15天内避免剧烈活动，不能骑自行车等，当天不要大便，不要洗澡。 　　

2、洗澡时后要用1:PP粉或者中药汤剂坐洗肛门15—20分钟，待干后换药，并塞入痔疮栓、痔疮膏，一天两次。 　　

3、患者接受治疗起保持每天大便通畅，大便不要干燥。每天主食以地瓜稀饭，多食纤维食品、蔬菜、青菜、香蕉、蜂蜜、梨子等，不要吃辣椒、白酒、牛、羊、狗肉等热性食品。 　　

4、按时服用消炎药和止血药，并要及时配合注射高效广谱消炎针剂，治疗后常规消炎处理一般3-5天，特殊炎症重的要5-7天,坚持消炎，保持药物有效浓度，切不能间断、防止伤口发炎、糜烂、感染，肛周经常潮湿是人体最脏的部位，避免细菌、病毒交叉感染，有利创面愈合。痔疮是人体特殊部位要高度重视，切记住与医生配合治疗。 　　

5、如果大便干燥或3日未解大便，请患者通知医生进行通便，以免疼痛加重。

6、大便时患者不要蹲时间过长，待大便急了，再大便，千万不能过分用力大便，以免出血。

7.术后每天大便都有少量出血，一般7天左右，3-5天属痔核以及结扎线脱落的时候,大便都有少出血，大便会滴10-20滴血，那是正常现象，如果不大便有出血或大便时出很多血，那是属于出血现象，应马上和医生联系。　

8、治疗后局部有3—5小时轻度火辣辣疼痛和便意感，如小便困难者，可用开水热毛巾45度热敷下腹部或用手轻柔下腹部。小部分患者小便时有轻度恶心、头晕、出汗、面色苍白、全身不舒服现象,给喝白糖冲开水服2杯，取平卧休息1小时左右即可消失。 　　

9、在治疗后的当天,小便及肛周带微蓝色，这是长效麻醉药的本身颜色，不必紧张，属正常反应。 　　

10、治疗后应配合医生定时检查、复诊、换药、按时观察。

痔疮的预防

1.平日餐饮中多食用蔬菜和水果，包括粗纤维物质，加强肠道蠕动和润滑，以此来避免便秘。便秘，加大排便时候的阻力，用力会造成肛门内血管壁在用力作用下充血，造成痔疮。

2.不要久坐不动。现在人在办公桌边上一坐就是半天，有的人甚至一整天不动。这样臀部的血液循环受阻碍，变慢，非常容易引发痔疮，尽管此时的痔疮不表现为疼痛，但是已经变得脆弱。建议工作1-2小时后，应适当走动10-15分钟。

3.有的人口味喜好偏辣。而过辣的味道，容易造成便秘；关键是非常容易让人体内上火。尤其平常有慢性痔疮的人，医生都会嘱咐忌辣的饮食，因为这个反应非常快，头一天食辣，次日就见痔疮处的难受不适。

4.注意肛门处局部卫生。每周勤洗澡勤换洗内裤，尤其女性，由于生理结构的原因，更容易滋生细菌。养成良好的卫生习惯，有条件的可以每天都洗肛门处，让身体外部环境更健康。

5.养成每天排便的好习惯，避免久蹲排便，排便时间控制在3分钟左右，杜绝排便时看手机阅读、玩游戏。

6.多做提肛运动。提肛运动就是有规律地往上提收肛门，然后放松，一提一松就是提肛运动。

方法如下：吸气时收提肛门，屏住呼吸并保持收提肛门2-3秒，然后全身放松，让肺中的空气自然呼出。每日1-2次，每次30下或5分钟。锻炼中要避免急于求成，以感到舒适为宜，关键在于持之以恒。提肛运动坐、卧和站立时均可进行。在做提肛运动过程中，肌肉的间接性收缩起到“泵”的作用，改善盆腔的血液循环，缓解肛门括约肌，增强其收缩能力。

有效的肛门功能锻炼，可以改善局部的血液循环，减少痔静脉的淤血扩张，增强肛门直肠局部的抗病力，促进伤口愈合，以避免和减少肛门疾病的复发。提肛运动是预防和治疗肛门疾病，以及促进肛门手术后患者伤口和肛门功能恢复的一种较好的方法。

中医治疗痔疮优势

中医药对痔的认识历史悠久，在痔疮的预防、治疗及术后并发症的处理等方面优势明显。

中医药对于痔疮的病因认识方面文献丰富，朴实而接近生活，为痔的预防提供多方面的方法手段，如《疮疡经验全书》指出：「饮食不节，醉饱无时，恣食肥腻，胡椒辛辣，炙煿醇酒，禽兽异物，任情醉饱，……乃生五痔。」《备急千金要方》曰：「久下不止，多生此病。」《外科正宗》载：「夫痔者，乃素积湿热，过食炙煿，或因久坐而血脉不行，又因七情而过伤生冷。以及担轻负重，竭力远行，气血纵横，经络交错，……以致浊气郁血流注肛门，具能发痔……很明确指出痔的成因，指导我们从饮食，作息等多方面预防护理。

在治疗方面，体现出中医辨证论治的优势，根据病人的体质及症状进行个体化治疗，整体辨证与局部辨证相结合，副作用小，作用明显。治疗方法有内治、外治及针灸等治疗手段，各种方法相互配合，有效而安全，也更容易被广大百姓接受，更值得推广。

痔疮手术后最常见的并发症有疼痛、下坠、出血及水肿、排便困难等，中医药有明显优势：

1、疼痛是痔疮术后最常见的问题，轻微者仅有疼痛不适，对全身无明显影响。重者坐卧不安、大汗呻吟。肛肠病疼痛更容易诱发尿潴留、大便困难、心率加快，血压升高等一系列次发症状，严重者甚至可导致心脑血管意外，直接威胁患者的生命安全。可根据疼痛的轻重缓急口服安痛定、去痛片，较重者注射杜冷丁等，中医认为术后疼痛是由于手术损伤经络、湿热毒邪乘袭致静脉不通所致，治疗上以清热利湿解毒、活血消肿止痛为主。可内服止痛如神汤或活血消炎丸地榆愧角丸等，同时合同中药外洗药物先熏后洗。熏洗之后再用中药外敷，如马应龙麝香痔疮膏、九华膏等。也可行中医针灸治疗，常用穴位有束骨、合谷、长强、大肠俞、痔俞、足三里、三阴交等，也可按摩上述穴位。穴位埋针、电针、耳针对术后疼痛均有较好的效果，而且作用时间也较长。

2、肛门坠涨，痔疮术后因机械或炎症刺激，患者自觉肛门下坠不适、里急后重，或有涨满感引起便意而使排便次数增多，治疗应给马应龙痔疮栓、太宁栓，五倍子熏洗或者灌肠也有不错的疗效。

3、肛周水肿在术后的发生率最高，可用10%硫酸镁进行肛周热敷或坐浴，也可用中药驱毒汤或苦参汤进行熏洗，每次熏洗15~20分钟，一日两次，洗后再以金黄膏、化毒散膏外敷，以促进水肿消退。

4、排尿障碍，由于麻醉影响、手术刺激、局部疼痛等因素，痔疮术后极易长生排尿障碍，若术前伴有前列腺增生、泌尿系统感染等，则排尿障碍更为常见。西医主张术后应尽早下床活动，小便不能排出时可于下腹以热水袋热敷，或是冷热交替敷以刺激排尿如术后6~8小时不能排尿则予甲酰胆素0.25mg皮下注射。中医认为湿热下注、气血阻滞是痔疮术后尿潴留的主要原因，所以中药治疗排尿障碍，主要采用清热利湿之法，如车前子60g煎汤代茶，八正散五苓散水煎服等。如采用针灸治疗，不但操作简便而且效果迅速，选用穴位有：关元、气海、中级、三阴交、归来、阴陵泉、膀胱俞等，针灸刺激穴位，可以有效调节大脑皮层与内脏神经机能，促进膀胱逼尿肌收缩，缓解内括约肌及尿道外括约肌痉挛，使膀胱恢复排尿功能。

5、出血，肛门部血循环丰富、不易止血。少量渗血以盐水纱布多能压迫止血，对于创面局部渗血可用云南白药撒敷或明胶海绵压迫止血，同时内服肌注止血剂如安络散，维生素K等，对出血较多的可采用缝扎止血，气囊压迫止血等方法。

6、感染，痔疮术后感染以侵袭性感染为主，包括创面局部感染和全身感染。明确感染后的处理方法有：局部疼痛明显者，用苦参汤或驱毒汤加减熏洗后加黄连膏外敷，中药在预防和控制感染方面不但可以祛邪还可扶正，即在杀菌的同时还能增强机体免疫力，对痔疮术后的复杂感染尤为适宜。另可行手术切开排脓、扩创引流，抗生素抗感染等。

7.术后内服麻仁滋脾丸、麻仁润肠丸、愧角丸等保持大便通畅。每次排便后用1：高锰酸钾溶液坐浴，换药创面要保持清洁干燥，引流通畅。

FM94.9长治综合广播

《医院》节目预告：

长医院

7月22日（星期一），主讲人：长医院妇科副主任、长治医学院第一临床学院围产教研室副主任张慧珍。

张慧珍，长医院妇科副主任、长治医学院第一临床学院围产教研室副主任。医学硕士、妇产科副教授、硕士研究生导师。

从事妇产科临床、教学、科研工作28年，对妇产科常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验，主要研究方向为妇科肿瘤，尤其擅长妇科恶性肿瘤的诊断与治疗及各类妇科微创手术。

参与省部级课题一项，主持山西省卫健委课题一项，在《国外医学·肿瘤学分册》《中国癌症杂志》《中国妇幼保健》《中国优生与遗传》等杂志发表论文10余篇，编著《妇科恶性肿瘤诊断与治疗》《实用妇产科诊疗学》等著作4部。多次获“优秀教师”“优秀医生”等荣誉称号。

现担任中华医学会长治分会妇产科专业委员会委员、长治市妇科质量控制部委员会委员、北京健康促进会宫颈病变与宫颈癌防治专家委员会委员、山西省优生优育协会妇女盆底专业委员会委员、山西省基层卫生全科医学专业委员会委员。

参与节目的方式：

收听频点：FM94.9、AM首播时间：上午9:30—10:30重播时间：晚上21:00—22:00

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