中医特色疗法三中医浅谈混合痔

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什么是混合痔

　　混合痔，即在肛门同一方向同时存在内痔和外痔。齿状线以上为内痔，齿状线以下为外痔，当痔核越过齿状线，同时患有相互连续或融合的内痔和外痔，称之为混合痔，表现为肛门肿块脱出，可伴有便血、疼痛、瘙痒及肛门坠胀感等其他症状。

　　痔疮是生活中的常见病，正如俗话所说的“十人九痔”。痔疮也是肛肠科最为常见的疾病。

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混合痔的危害

　　混合痔患者如长期便血，可伴随发生乏力、面色苍白等贫血的相关症状。

　　个别患者可出现神经系统的症状如易激动、兴奋、烦躁等。临床上甚至出现痔疮患者因便血而晕厥，休克的情况。

　　混合痔脱出后若不能及时复位，可由于水肿，刺激括约肌痉挛引起嵌顿，可导致溃疡、坏死、血栓形成、感染而出现剧烈疼痛。这种疾病会给患者造成极大的伤害和不便。

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对混合痔的认识误区

　　十人九痔，无需去治

　　这种说法是不对的，无需治疗是指没有表现出症状的痔疮，而一旦有了出血、脱出、疼痛等症状，却拖延不治，只能加重自身痛苦，也给健康造成危害。

　　痔疮好复发，手术也没用

　　这种说法也是不对的，痔疮虽然是一种复发率较高的疾病，但绝不是不需要手术。有些痔疮症状严重，治疗困难，只有通过手术才能达到临床治愈，而且只要注意术后保健，便可防止复发。

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中医治疗混合痔

　　调整生活方式有助于混合痔的预防和治疗。

　　痔的中医证型包括：风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证，可根据证型辨证施治，辨证用药。对于疼痛较明显者，可适当服用消炎止痛药物；对伴有感染的混合痔可在医生指导下服用抗生素。

　　外敷通常选用对痔黏膜有保护作用、减轻局部炎症的药物涂抹于痔核上，如痔疮膏，均匀涂抹于表面，有消肿、止痛的效果。中成药痔疮膏或栓剂可在医生的指导下经验性使用，如马应龙痔疮膏（栓）每日1~2次。

　　熏洗选用具有清热解毒、活血化瘀之效的中药煎水煮沸，对混合痔先熏后洗，可防止混合痔出现嵌顿、水肿、血栓等，可缓解症状，可用桃仁、红花、当归尾、川芎、三棱、莪术各10克，加温水半脸盆，坐于盆中，浸泡15分钟，一般1~2次可缓解，酌情增加次数，若一直没有效果，医院就诊进一步治疗。

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手术治疗

　　外剥内扎术是治疗混合痔的传统方法，将痔核剥离后于根部结扎，结扎后切除痔核，可有效的消除疼痛、出血等症状。

　　痔上黏膜环切吻合术其方法是用痔吻合器环形切除齿状线上2cm以上的直肠黏膜2~4cm，不仅能彻底切除痔核，还能使下移的肛垫上移固定。尤其适用于脱垂明显等重度环状混合痔。

市七院中医肛肠科

专家介绍

▲李起

　　邢台市肛肠疾病研究所院长、医院副院长、全国中西医肛肠学科名专家

　　在肛肠疾病、结直肠肿瘤的微创治疗方面有丰富的临床经验。擅长大肠疾病及肛周疾病的诊断手术及并发症的处理，结直肠肿瘤的微创手术治疗，肛肠外伤病人的抢救工作。对各种肛裂、复杂痔、、肛周脓肿、复杂性肛瘘、肛乳头瘤、炎性肠病、小儿先天性肛门病、便秘的诊断和治疗有独特的见解。对PPH、TST、RPH、直肠脱垂手术、左、右半结肠癌根治术、直肠癌超低位保肛术有丰富的经验。年手术量余例。

▲辛华 　　医院国医堂中医肛肠科主任、邢台市名中医、硕士 　　熟练掌握便秘及炎性肠病的诊断、检查及中西医保守治疗。擅长肛肠科及消化科、内科常见病、多发病、颈肩腰腿痛、中风后遗症、头痛、失眠的诊治，擅长利用针灸、艾灸等理疗手段治疗各种疼痛性疾病。

科室特色治疗

　　科室用微创、微痛甚至无痛的理念治疗常见肛肠疾病；针对结直肠疾病特别对结直肠肿瘤的治疗，科室常规开展以TME技术、CME技术、直肠癌低位保肛术和括约肌保留经肛吻合原位技术等为科室的特色开展技术。术后根据病情规范化疗，巩固疗效。 　　同时，科室配有心电监护仪、除颤仪、吸痰器、超声雾化器、微波治疗仪、红外线治疗仪、半导体激光治疗仪等设备，充分保障围手术期的治疗。科室同时注重传统中医药在结直肠癌围手术及术后化疗中的应用。

供稿：中医肛肠科辛华

编辑：王冰

审核：吴玉鹏

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