妙手回春,治愈三度直肠脱垂患者涟

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每一个儿女，其实都希望自己的父母身体健康，每一个儿女其实都不忍父母身体异样抱病生活，可是就有这样一位阿婆，年轻的时候做重体力活，又多次分娩，竟然直肠脱垂！阿婆今年89岁，虽然年事已高，但口齿伶俐，生活自理，还能帮儿女打点家务，让儿女们看着都心痛、心碎。

患者自述,由于家庭条件关系,刚开始没有重视,肛门脱出像尾巴,也不疼痛、不出血，就算排便时脱出来了，自己也可以用手推回，对生活影响不大，但症状逐渐加重，从开始的排便脱出，到走路脱出，再到睡觉也脱出，并且较前明显增粗、变长，最少10cm，伴有粘液渗出，走路摩擦疼痛，就算用毛巾堵也堵不上，冬天来了，真的不太好处理。

医院检查后，告知必须手术，需开腹做大手术，手术风险很高，出于心里恐惧做大手术，听说涟源市中医肛肠诊疗中心易陶主任不需开腹，经肛门就能完成手术，是微创，并且有中医特色治疗巩固不复发，慕名来我院就诊。

医院易陶主任亲切地接待了她们,然后进行详细的检查。

患者脱出的肿物长约11cm

专科检查：肛门外观欠平，可见直肠粘膜脱垂，呈圆柱形，淡红色，长约10cm；

肛门指诊：肛门括约肌收松弛，可触及直肠粘膜松弛脱垂,质软，收缩力弱，余未扪及其他质硬肿块，退诊指套轻微染血。

窥镜下截石位可见直肠粘膜脱垂堆积。

电子肛门镜：Ⅲ度直肠脱垂、肛门失禁。

涟源市中医肛肠诊疗中心易主任解析——直肠脱垂的原因：

1.解剖因素

发育不良幼儿、营养不良患者、年老衰弱者，易出现肛提肌和盆底筋膜薄弱无力；小儿骶骨弯曲度小、过直；手术、外伤损伤肛门直肠周围肌或神经等因素都可减弱直肠周围组织对直肠的固定、支持作用，直肠易于脱出。

2.腹压增加

如便秘、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困难、多次分娩等，经常致使腹压升高，推动直肠向下脱出。

3.其他　

内痔、直肠息肉经常脱出，向下牵拉直肠黏膜，诱发黏膜脱垂。

易主任解析——直肠脱垂的危害：

直肠反复脱出可导致阴部神经损伤产生肛门失禁，并有引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险，需手术治疗。

经过科内及麻醉科专家讨论，指定了治疗方案。

手术经过：

上午10:00，阿婆完善术前清洁灌肠、备皮、手术前交流等相关治疗后，送手术室在椎管内麻醉下行经肛门直肠脱垂手术，经过2个小时的奋战，终于顺利完成，术后安返病房。

术后7天：

术后予以中医治疗：本病为气机升降失常，大肠失于固托。故去其有余，补其不足，升提固托是其治疗的基本原则。但在治疗时，应注意攻、补的适宜，根据本虚标实的具体情况，灵活立法。滋补不宜过腻，攻邪不宜过度，以防损伤正气。本病多为老人，小儿，体质虚弱，脱肛时间较长者，若单纯使用中药治疗，效果欠佳，应当配合药物注射或手术治疗，方可很快改善临床症状。经过一周的精心治疗，阿婆神志清，精神可，无特殊不适。检查创面伤口分泌物少许，创缘无水肿，无渗血，肛管指诊无狭窄，肛门收缩功能正常。可以出院，但考虑其创面仍有少许分泌物，未完全愈合，予带中药出院回家调养防止复发。

涟源市中医肛肠诊疗中心设立于年，是娄底市医院之一，以独特之中医特色，显著的治疗效果。科室主任易陶，主治医师，南华大学毕业，师出中医附二院刘峰教授，技艺精湛，深受患者推崇。一直以来，注重医疗技术、人文素质、临床技能的建设，打造高质量的专业团队，经多年的不懈努力，科室不断发展壮大，目前是涟源肛肠专业领域的新秀，在涟源最早开展TST术（选择性痔上黏膜吻合术）、改良RPH术（痔疮套扎术）、经肛门直肠脱垂术、肛周脓肿一次性根治术、复杂高位肛瘘挂线术、肛门瘙痒周围皮下神经阻滞术。技术先进、疗效好、痛苦少、恢复快,年挂牌全国消痔灵注射疗法推广示范基地。

涟源市中医肛肠诊疗中心工作紧紧围绕以病人为中心，以治疗为核心，让病人方便、放心、满意为服务宗旨，以特色的人性化温馨服务及健康指导，多方面的贴心服务以促进病人身心健康。长期以来本着精湛的医疗技术和良好合作精神，以优质和贴心的工作服务于广大患者。运用中医及中西医结合的方法治疗几乎所有的肛肠疾病，如痔、复杂性肛瘘、肛门直肠周围脓肿、肛裂、直肠脱垂、炎症性肠病、顽固性便秘、结肠功能性疾病、结直肠良性肿瘤、肛门狭窄、失禁、罕见危重的坏死性筋膜炎、肛周大汗腺炎等，治愈率高，并发症少，费用低廉，得到广大患者的一致认同。

我科配有国内一流的电子直肠镜、微波手术治疗仪，电子手术治疗仪、高科技电切治疗仪、肛门理疗仪、中药坐浴器等专科设备。

我科全面地承继了前辈的中医精粹，运用中医辩证施治治疗各种肛肠常见病及疑难病疗效显著，有独特疗效的多种制剂：消炎消肿止痛“易医生洗剂”；消炎止痛止血“九华膏”；消除肛门瘙痒“易医生好皮肤”；祛腐脱管生肌“生肌膏”等，深受患者信任。

我科护理团队秉承中医传统，弘扬特色中医护理，以患者为中心提供优质的护理服务。通过四诊八纲辩证，因时因人施护。积极开展熏洗术、贴药术、手指点穴、耳穴埋豆减缓疼痛，增进疗效，同时指导膳食调理及功能训练，促进康复，深受广大患者好评。

供稿人：易陶

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