护考每日一练丨倒计时45天

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1、急性胰腺炎发病的解剖基础是

A.胆石症与胆道疾病B.两个器官同属迷走神经支配C.大量饮酒和暴饮暴食D.胰管与胆总管共同通道及开口E.Oddi括约肌存在

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓D胰管与胆总管共同开口于十二指肠大乳头，当胆道内的结石堵塞十二指肠大乳头出口时，堵住胰液分泌的出口容易诱发胰腺炎。2、胃大部分切除术后，若有输入段吻合口完全梗阻，常呕吐出A.食物和胆计B.食物，无胆汁C.粪臭性呕吐物D.血性呕吐物E.胆汁，无食物向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓B常由于吻合口过小或水肿引起，病人表现为进食后上腹饱胀，呕吐;呕吐为食物，输入段吻合口完全梗阻则胆汁不能进入胃内，故呕吐物中不含胆汁。3、患者男性，27岁，半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。关于其处理，错误的是A.该患者必须行手术治疗B.饮食应清淡C.每天便后予35℃高锰酸钾坐浴D.口服液体石蜡以促进排便E.为防肛门狭窄，可于术后5～10天扩肛向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

C

此例为肛瘘患者，其高锰酸钾溶液坐浴的温度应为43～46℃。

4、急性腹膜炎发生休克的主要原因A.剧烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少C.肠内积液刺激D.大量呕吐致液体丢失E.腹胀引起呼吸困难向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

B急性腹膜炎时病人腹膜会渗出大量液体以稀释毒素，减轻刺激，若液体渗出过多，病人可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素。但若急性腹膜炎病人病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，病人可能出现感染中毒性休克。

5、患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断，应进行的检查是A.血常规B.血细胞涂片C.血气分析D.痰涂片或培养E.肺功能测定向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

D根据此题临床表现，应考虑为肺炎链球菌肺炎(肺炎链球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。典型表现：全身症状：起病多急骤，寒战、高热，数小时内体温可高达39℃～41℃，呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病2～3天时咯铁锈色痰。)所以应该进行痰涂片或培养，进一步确诊。

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