肛肠科联合多学科协作成功诊治直肠癌局部晚

　　年9月9日，肛肠科收治了一位直肠癌局部晚期危重患者，医院转至我科，平车推送入院，入院时肛周肿痛流脓，持续高热，疼痛需使用止痛药缓解，患者已有半月未进食，消瘦脱相，精神营养状况差，中度贫血（HB69g/l），低蛋白血症（白蛋白29.2g/l），左足凹陷水肿，直肠肿瘤周围脓肿溃破至肛周形成肛门直肠瘘，大便及脓血经肛旁瘘道溢出体外，局部恶臭感染严重。考虑病情复杂、病势危重，治疗棘手，我科在医务科协调下，联合肿瘤内科、普外、麻醉、临床药学室、护理部、感控科专家进行一场多学科会诊，专家们结合患者病情，发挥各自专业擅长，团结合作，提出宝贵意见，我科综合各科室专家意见，为该患者制定了针对性的治疗方案，经过在我院精心一个月的治疗后，患者于年10月9日出院，出院时精神状态良好，饮食正常，体重恢复10余斤，营养状况恢复水平接近正常，个人生活能自理，当天下午该患者独自一人乘坐飞机返回北京寻求进一步治疗，我院的治疗为患者下一步治疗打下了坚实的基础。 　　

　　

多学科会诊讨论

　　加强多学科合作，发挥团队精神，作为该患者的主治医师，我全程参与到该患者的救治过程，深刻的体会到了多学科合作让患者更多获益。经多学科会诊后，综合会诊意见，给与患者加强肠外营养补液、积极调整抗生素抗感染、输血、局部积极专科换药引流等治疗一周后，患者营养状况明显好转，手术条件成熟，予患者年9月17日在全麻下行腹腔镜探查术+横结肠造瘘术，手术顺利，术后患者迅速恢复，造瘘口排便排气通畅，感染得以控制，营养得以改善。特别是患者肛门局部瘘口面积较入院明显缩小，无明显疼痛感，伤口相对清洁无异味，患者行动自如，患者对我们专科的治疗效果、服务态度非常满意，经常说这一个月在我科住院治疗是他发病以来过的最舒适安心的日子，一路走来，颇为不易，从禁食到流质饮食再到正常饮食；从卧床到撑扶下床再到自行下床活动；表情从痛苦到自定再到面带笑容；我们从患者的脸上看到了他战胜病魔的信心与希望。

　　

肛肠科和普外科联合行腹腔镜探查+横结肠造瘘术

术后首次下床活动

　　加强多学科协作，发扬多学科会诊协作精神，相信我院在治疗危急重症患者方面将会再上一个新台阶。　

　　

　　一病室-肛肠科简介

　　医院肛肠科成立于年，是省内最早成立的肛肠专科之一，湘潭市重点中医专科，湘潭市中医肛肠质量控制中心主任委员单位，湘潭市中医肛肠专科联盟牵头单位。

　　专科诊治范围：

　　痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛乳头瘤、直肠脱垂、肛门狭窄、肠道息肉、藏毛窦、坏死性筋膜炎、化脓性汗腺炎、肛门湿疹、肛门瘙痒症、肛周尖锐湿疣、肠炎、便秘、炎性肠病、肠道肿瘤等。

图文

龙学正

编辑

刘艳芳

审核

皮茂

王波

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