肛周脓肿不简单

肛周脓肿

您到底了解多少？

一、肛周脓肿症状：

“肛周脓肿”是肛门直肠周围发生急性化脓性感染，且感染的源头“潜伏”在肛内，属于肛肠科最常见的急症。任何年龄均可发病，多见于20-40岁的青壮年，男大于女。由于在感染初始阶段，往往不易觉察，等有了自觉症状，则已形成了脓肿，也有部分患者以为是自己上火了，臀部上长了疖子，不以为然，任由其发展，等脓肿出现时追悔莫及啊！

肛周脓肿的症状是先感到肛门周围出现一个小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、大便秘结、排尿不畅及里急后重等直肠刺激症。脓肿破溃或切开后常形成肛瘘。脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现，而肛瘘则为慢性表现。

二、肛周脓肿有哪些危害和它的治疗方案有哪些？

任由它发展会自愈？

肛周脓肿一定不会自愈的，肛周脓肿和肛瘘如同兄弟，肛周脓肿之后形成肛瘘的几率高达99%。肛周脓肿破溃或切开后，肿汁流出，疼痛消失，但留下了脓腔和窦道，如炎症再发则形成肛瘘。脓汁排出后肛周脓肿暂时告一段落，患者疼痛缓解，但不可大意，肛门直肠周围形成的脓肿，大部分发展成肛瘘。还有可能形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且也有癌变的可能。这样的患者一定要注意后期的治疗。

脓肿形成怎么处理？

当脓肿初期，也就是刚出现局部轻微的疼痛或肿胀，还未发红、化脓时，可采用口服或使用抗菌药物，局部治疗的目的是使炎症消退或局限化，不继续扩开蔓延。可用碘棉签涂擦局部，外用鱼石脂软膏或玉露膏敷局部，有一定效果，这些还是来院检查后具体要遵医嘱执行。

如疼痛没有缓解，甚至加重，医院就诊，交由医生处理，以免耽误病情。而脓肿一旦形成，医院切开排脓。单纯性消炎治疗，虽然全身中毒症状减轻，但很容易引发脓肿向其他间隙发展，原本位置低的脓肿变为位置深的，原本范围小的变为范围大的，增加了手术难度，增加患者痛苦，延长了愈合时间等。

手术治疗及术后注意事项

脓肿形成，切开引流是治疗直肠肛管周围脓肿的主要方法，一旦诊断明确，即应切开引流。手术方式因脓肿的部位不同而异。

1）肛周脓肿：可行切开引流，待形成肛瘘后行二期或行一期根治术。

2）单纯切开引流：在波动最明显的部位做十字形切口，剪去周围皮肤，使切口呈椭圆形，无须填塞以保证引流通畅。

3）坐骨肛管间隙脓肿：在压痛明显处用粗针头先做穿刺，抽出脓液后，在该处做一平行于肛缘的弧形切口，切口要够长，可用手指探查脓腔，应置管或凡士林纱布引流。

4）骨盆直肠间隙脓肿：切开部位因脓肿来源不同而不同。

5）其余部位脓肿，位置低，在肛周皮肤直接切开引流，位置高，则在肛门镜下切开直肠壁引流。

术后应注意饮食，忌食辛辣刺激的食物，多食瓜果蔬菜，以保持大便通畅。同时，便后坚持肛门坐浴，可用高锰酸钾液或生理盐水，或用中药煎熬坐浴熏洗肛门，每次10～15分钟。还要忌食生冷、油腻食物，以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦。注意创面有无渗血，如敷料已被染湿，应及时更换，防止感染。

三、肛周脓肿预防措施有哪些？

（1）调理排便：无论排便秘结与否，腹泻频繁，均可导致肛隐窝炎，引起肛周脓肿。

（2）养成良好的卫生习惯：养成每日便后洗洁局部的习惯，防止感染，或用柔软的湿巾擦拭。

（3）饮食适当调理：饮食不可过分精细，不食刺激性强的食物，这样有利于大便的排泄。

（4）积极治疗肛隐窝炎和肛乳头炎：采用坐浴、药栓纳肛、口服抗生素或中药疗法，防止炎症深入，甚至化脓而形成肛门直肠周围脓肿。

（5）锻炼身体、增强体质：久坐久站的人肛门局部血液循环易发生障碍，降低了局部的抗病能力，容易发生感染。

（6）如有不适，请及时就医，勿自医。

（7）肛周脓肿往往合并有糖尿病或者血糖异常，很多患者既往不知已患病，手术时才发现，所以治疗糖尿病控制血糖也是关键的一步。

四、肛周疾病换药注意事项

第一、肛周疾病术后换药注意事项：

有部分患者因换药疼痛而害怕换药，且擅自减少换药次数，导致创面不洁、发炎、部分肉芽组织异常增生，假愈合等症状。

1、早期（坏死组织脱落期）：一般为术后3～5天，伤口以炎性渗出物为主，此时换药原则是清洁伤口，去除异物和脓液，使伤口引流通畅，减少细菌的繁殖和分泌的刺激，防止并发症感染，促进炎症吸收。

2、中期（肉芽生长期）：一般为术后8～20天，伤口分泌物少，以肉芽组织增生为主。由于肉芽组织对外界理化刺激抵抗较弱，易受损伤，应着重保护肉芽组织以免影响创伤愈合。

3、后期（上皮爬生期）：一般为术后21～25天，伤口已被肉芽组织填平。创缘上皮细胞向创面中心迁徒，最后覆盖创面，使创口愈合。

第二、我院肛肠外科门诊时间如下：

门诊肛肠外科坐诊时间：

周一、周四上午8:00-11：00专家门诊

周一、周四下午13:00-16:00普通门诊

周二、周三、周五、周六上午普通门诊

周二、周三、周五下午普通门诊

门诊肛肠外科换药时间：

周一至周日上午：8:00-11：00

周一至周日下午：13:00-16:00

还是这句老话，如有不适及时就医，切勿自医。扫一扫，请